中国结直肠癌肝转移MDT临床实践共识

10.随访

9.2 “寡转移”的概念

9.1 “同时性/异时性肝转移”的新概念

9.结直肠癌肝转移的新概念及新理念

8.2 原发瘤切除能否延长生存

8.1 原发瘤的存在与化疗中肠道并发症的关系

8.不可切除结直肠癌肝转移原发灶处理

7.初始不可切除肝转移的化疗

6.3 临床疗效评估

6.2 相对及绝对禁忌证

6.1 消融肿瘤与外科切除R0（完全消融）的关系（轴位的最大长径为标准）

6.热消融治疗

5.术后复发的处理

4.3 术中联合消融术

4.2 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy，ALPPS）

4.1 门静脉栓塞

4.提高肝转移瘤切除率的外科方法

3.2 异时性结直肠癌肝转移的手术治疗原则

3.1 同时性结直肠癌肝转移的手术治疗原则

3.结直肠癌肝转移瘤的手术治疗原则

2.围术期化疗

1.3 潜在可切除与转化

1.2 肿瘤生物学行为

1.1 外科技术上的切除标准

1.肝转移瘤可切除、潜在可切除和不可切除的标准

第三部分 结直肠癌肝转移治疗进展

3.2 不可切除肝转移瘤的治疗策略

3.1 可切除肝转移瘤的治疗策略

3.肝转移瘤的治疗策略

2.2 肝转移瘤潜在可切除和不可切除的标准

2.1 肝转移瘤可切除的标准

2.肝转移瘤可切除性分类

1.3 肝外转移灶的影像学评估

1.2 肝转移瘤的影像学评估

1.1 原发灶的影像学评估

1.影像学评估

第二部分 肿瘤评估及治疗决策流程

3.12 随访跟踪

3.11 方案修订

3.10 监测评估

3.9 方案实施

3.8 讨论记录

3.7 患者及家属会谈

3.6 决定方案

3.5 专家讨论

3.4 影像分析

3.3 病情汇报

3.2 准备

3.1 预约

3.MDT操作程序的建议

2.10 会谈室

2.9 候诊室

2.8 检查室（私密检查床）

2.7 打印机

2.6 电脑

2.5 微信群

2.4 内网

2.3 实物投影仪（触屏式电子示教屏）

2.2 圆桌台椅

2.1 会诊室

2.MDT场地及设施的建议

1.5 医疗机构

1.4 秘书（协调员）

1.3 记录员

1.2 各科相对固定的专家

1.1 召集人（首席专家）

1.MDT组织架构

第一部分 总论

前言

编委会

版权页

封面

封面

版权页

编委会

前言

第一部分 总论

1.MDT组织架构

1.1 召集人（首席专家）

1.2 各科相对固定的专家

1.3 记录员

1.4 秘书（协调员）

1.5 医疗机构

2.MDT场地及设施的建议

2.1 会诊室

2.2 圆桌台椅

2.3 实物投影仪（触屏式电子示教屏）

2.4 内网

2.5 微信群

2.6 电脑

2.7 打印机

2.8 检查室（私密检查床）

2.9 候诊室

2.10 会谈室

3.MDT操作程序的建议

3.1 预约

3.2 准备

3.3 病情汇报

3.4 影像分析

3.5 专家讨论

3.6 决定方案

3.7 患者及家属会谈

3.8 讨论记录

3.9 方案实施

3.10 监测评估

3.11 方案修订

3.12 随访跟踪

第二部分 肿瘤评估及治疗决策流程

1.影像学评估

1.1 原发灶的影像学评估

1.2 肝转移瘤的影像学评估

1.3 肝外转移灶的影像学评估

2.肝转移瘤可切除性分类

2.1 肝转移瘤可切除的标准

2.2 肝转移瘤潜在可切除和不可切除的标准

3.肝转移瘤的治疗策略

3.1 可切除肝转移瘤的治疗策略

3.2 不可切除肝转移瘤的治疗策略

第三部分 结直肠癌肝转移治疗进展

1.肝转移瘤可切除、潜在可切除和不可切除的标准

1.1 外科技术上的切除标准

1.2 肿瘤生物学行为

1.3 潜在可切除与转化

2.围术期化疗

3.结直肠癌肝转移瘤的手术治疗原则

3.1 同时性结直肠癌肝转移的手术治疗原则

3.2 异时性结直肠癌肝转移的手术治疗原则

4.提高肝转移瘤切除率的外科方法

4.1 门静脉栓塞

4.2 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy，ALPPS）

4.3 术中联合消融术

5.术后复发的处理

6.热消融治疗

6.1 消融肿瘤与外科切除R0（完全消融）的关系（轴位的最大长径为标准）

6.2 相对及绝对禁忌证

6.3 临床疗效评估

7.初始不可切除肝转移的化疗

8.不可切除结直肠癌肝转移原发灶处理

8.1 原发瘤的存在与化疗中肠道并发症的关系

8.2 原发瘤切除能否延长生存

9.结直肠癌肝转移的新概念及新理念

9.1 “同时性/异时性肝转移”的新概念

9.2 “寡转移”的概念

10.随访