老年人用药降血脂注意事项
1.受益原则 首先要有明确的用药适应证,要保证用药的受益大于药物带来的风险。即便有明确的降血脂的适应证,但用药带来的风险大于治疗的效果时,就不应给予药物治疗。并非所有的冠心病患者都适合进行降低胆固醇的治疗,70岁以上高龄的老年患者,慢性充血性心力衰竭、阿尔茨海默病、晚期脑血管疾病或活动性恶性肿瘤的患者,都不宜采取降脂治疗。
2.五种药物原则 老年人同时用任何药都不能超过五种。老年人因多病共存,常采用多种药物治疗,这不仅加重了患者经济负担,降低了依从性,而且导致耐药性的发生。所以,在高脂血与其他疾病并存时,治疗药物的应用就要着重加以选择。
3.小剂量原则 老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外,其他所有药物都应低于成年人剂量。因为老年人的肝、肾功能减退、白蛋白降低、脂肪组织增加,应用成年人剂量可出现较高的血药浓度,使药物效应和不良反应增加。
4.择时原则 择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理,选择最合适的用药时间进行治疗。最大限度发挥药物作用,尽可能降低不良反应。
5.暂停用药原则 老年人用药期间应注意密切观察,一旦发生任何新的症状,包括躯体、认识或情感方面的症状,应暂停用药。停药受益明显多于加药受益,所以暂停用药原则成为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施。