高脂血症的诊断主要是依据实验室检查

高脂血症通常主要是通过血液生化检查发现，常规检查血浆（清）总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平。

高胆固醇血症 血浆总胆固醇浓度大于5.72mmol/L（220mg/dL）。

高甘油三酯血症 血浆甘油三酯浓度大于1.70mmol/L（150mg/dL）。

低高密度脂蛋白血症 血浆高密度脂蛋白低于0.91mmol/L（35mg/dL）。

临床意义

1.胆固醇升高 见于胆道梗阻、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高脂蛋白血症、老年性白内障及牛皮癣等。胆固醇减少见于严重贫血、急性感染、甲状腺功能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。

2.甘油三酯升高 见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。

3.高密度脂蛋白减少 提示易患冠心病。

4.低密度脂蛋白升高 提示易患动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病。

5.载脂蛋白减少或升高 载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）可用于心脑血管风险度的估计，载脂蛋白A减少和载脂蛋白B升高在心脑血管病最为明显，也可见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。