第一节 宝宝逐月成长档案
一、宝宝生理发育特点
4个月宝宝的体重
这个月男宝宝的平均体重达到7.3千克，女宝宝达到6.7千克。如果体重偏离同龄正常儿平均值太多，就要寻找原因，除了疾病以外，大多数是由于喂养或护理不当造成的。
4个月宝宝的身高
男宝宝的平均身高为64.6厘米，女宝宝的平均身高为62.9厘米。
宝宝到了这个月，身高增长速度与前几个月相比，开始逐渐减慢，一个月平均增长1.5～2.0厘米。其实，只要宝宝没有患上任何疾病，父母就不要为宝宝身高而担心。身高的增长是不均衡的、连续动态的，静态的测量值并不能反映宝宝是否偏离了正常生长曲线。
4个月宝宝的头围
从这个月开始，头围的增长速度慢于胸围的增长速度，男婴均值为42.0厘米，女婴为40.9厘米。
育儿金点子
婴儿期定时给宝宝测量头围，父母可以及时发现宝宝的头围是否过大或过小。父母可以像测身高和体重那样，通过对照宝宝头围生长曲线图，来检测头围增长情况是否正常。
4个月宝宝的胸围
胸围实际数值已经超过头围，男婴胸围均值为42.3厘米，女婴胸围均值为41.1厘米。
宝宝的后囟门很早就已闭合，到了这个月，前囟门对边连线一般为1.0～2.5厘米。但如果宝宝的前囟门对边连线小于0.5厘米或大于3.0厘米，父母应该带宝宝去医院检查是否有异常情况。前囟门过大通常是由脑积水、佝偻病等疾病引起的；前囟门过小通常是由狭颅症、小头畸形、石骨症等疾病引起的。
4个月宝宝的睡眠
3～4个月婴儿每天的平均睡眠时间为16～18个小时，白天的时候会睡3觉，每次2～3个小时。这是一个过渡阶段，婴儿马上就要在白天有规律地睡两次了。若他在白天只睡两次，那么他在晚上就会有更长的睡眠。这个阶段，大多数婴儿会将大部分的睡眠时间放在晚上，白天他们醒着的时间会更长。
宝宝身体发育记录卡
第4月身高（厘米）第4月胸围（厘米）
第4月体重（千克）第4月前囟（厘米）
第4月头围（厘米）
二、宝宝神经、心理发育特点
4个月宝宝的视觉发育
3～4个月时婴儿开始建立立体感。这一时期的婴儿会以眼睛寻找声音来源，或追踪移动的物体，例如妈妈在房间内走动，婴儿的眼睛也会跟着转动。此时婴儿已经能够转动身体，会伸手去捉眼睛看到的东西，如在婴儿床上方挂着的小吊饰等。这个时候宝宝的视力约为0.1。4个月的婴儿表现出对不同颜色的喜好，比较喜欢看红颜色的东西。
4个月宝宝的听觉发育
3～4个月时头耳已经能很好地协调，头能转向声源，听到悦耳的声音会微笑。
育儿金点子
听、看、说是不可分割的感知能力的总和，是相互影响、相互促进的，对视、听、说的训练是综合的、共同的。
看不到父母时，听到父母的声音也会保持微笑或保持安静。
到4个月时婴儿已经能够准确地根据声音定位确定声源的位置了。父母可做一个简单的测试：在离婴儿耳朵15厘米处的水平方向摇铃，观察他的反应，如果婴儿能回头寻找声源则说明他具备这一能力。注意摇铃时声音不要太大，以免吓到宝宝。
4个月宝宝的味觉发育
从第4个月起，婴儿舌头上的味蕾开始迅速发育，能明显区分出食物的酸、甜、苦、辣。这时，妈妈要注意观察宝宝的这一能力。
4个月宝宝的嗅觉发育
这个月宝宝已经能够准确区分不同的气味，会有目的地回避认为难闻的气味，嗅觉灵敏度进一步提高。
4个月宝宝的触觉发育
触觉是宝宝认识世界的重要手段，宝宝从生下来以后就有触觉反应，这就是宝宝抚触的基础。当宝宝啼哭时，抚摸宝宝的腹部、面部，可以使宝宝停止哭闹。
3个月以后，宝宝的视触觉协调能力开始发展，4个月的宝宝可以有意识地去够物体，并学着感受物体的性质、形状，开始了通过触觉认识外界的过程。
4个月宝宝的运动能力
3～4个月是宝宝翻身能力发展的关键期，也是身体协调性、腰臂力量、手脚力量和平衡能力发展的关键期。这个月，婴儿开始出现主动翻身的倾向，到6个月时就能比较自如地翻身了。学会翻身可以扩大婴儿的视觉范围，使其接收到外界更多的信息和刺激，还可以增强四肢肌肉及腰腹肌肉的力量，为日后学爬打下基础。翻身可以促进婴儿空间智能进一步发展，刺激婴儿的前庭平衡觉，促进感觉统合功能发展，对促进婴儿的智能发展有重要意义。
3个月时握持反射消失，手经常处于张开状。把拨浪鼓放在婴儿手里时，他能握住半分钟左右。如果用悬环触碰婴儿的手掌，他能抓住悬环并将其举起来，有时会主动抓握。
把婴儿抱到桌前，不论桌面上是否有玩具，他的手指都会比较活跃地摸、抓桌面。当桌上有他感兴趣的东西时，他会尝试着去拿东西，但对距离判断还不准确。
4个月宝宝的语言发育
这个月，宝宝在语言方面也有了进一步的发展，宝宝嘴里发出的不再只是简单的几个元音了。当宝宝发现了有趣的游戏时，他会笑得很开心，双手拍打着，嘴里咕噜咕噜地，故意发出很大的声音。宝宝还可以经常变换音区，有时用紧闭的嘴唇挤压气流，发出“乌”、“弗”、“丝”等音；有时嘴唇一张一合地又发出“啊”、“噗”的声音。
育儿金点子
到了这个月，宝宝已经能够分辨出是爸爸在说话，还是妈妈在说话，能够区分男声和女声了。
宝宝不高兴的时候，会发“m”、“p”、“b”等语音；高兴时会发“i”、“k”等语音，宝宝开始用语音来表达自己的感情了。
宝宝似乎很爱听自己发出的声音，常常练习声带、嘴唇和舌头之间的配合。当爸爸妈妈也附和着宝宝的发音时，宝宝会更有兴趣，发出的声音更大了，音符也更丰富了。当宝宝听到一种陌生的声音时，就变得很安静，感到十分诧异。
4个月宝宝的心理发育
4个月的宝宝喜欢从不同的角度玩自己的小手，喜欢用手触摸玩具，并且喜欢把玩具放在嘴里啃咬。宝宝已经能够用咕咕噜噜的语言与父母交谈了，说得有声有色的，还挺热闹；会听自己的声音；对妈妈显示出格外的偏爱，离不开妈妈。这时父母要多进行亲子交谈，跟孩子说说笑笑，给孩子唱歌，或用玩具逗引，让他主动发音，并要轻柔地抚摸他、鼓励他。
第二节 宝宝营养新观念
一、母乳喂养
仍提倡纯母乳喂养
在这一阶段还应提倡纯母乳喂养，还不到给宝宝添加辅食的时候。爸爸妈妈用称体重的方法可以衡量母乳的量是否能满足宝宝的需要。每隔10天，爸爸妈妈要称一下宝宝的体重，按每天能增加20克左右计算，10天正好增加200克，在这个基础上上下浮动80克都是正常的，并不需要添加任何代乳品。如果宝宝体重的增长在这个范围以下，并且经常在夜间因为饿而哭闹，可以再增加一次哺乳。
育儿金点子
这个月宝宝吃奶的次数是有规律的，白天吃5次，间隔4个小时，晚上如果不哭闹，只吃一次母乳即可。
要保证母乳的质量
4个月之前一直采用母乳喂养的妈妈，要及时发现自己母乳不足的迹象，并想办法保证自己母乳的质量。宝宝在这一阶段的生长发育是很迅速的，食量也会相应地增加。当然，因宝宝的胃口、体重等差异，所食母乳的量也有很大的差别。作为妈妈，不但要关注奶量的多少，而且还要注意奶的质量高低。有的妈妈只注意在月子中吃得好，出了月子以后便忽略了哺乳期的饮食质量，这是错误的。宝宝要吃妈妈的奶，妈妈就必须保证营养的摄入量，否则，奶中的营养不丰富，直接影响到宝宝的生长发育。在这个月里，妈妈仍需要多吃一些能促进乳汁分泌的食物，还要尽量多摄取各种蔬菜、水果，以使乳汁中含有宝宝需要的各种营养成分。有偏食、厌食倾向的妈妈要调整自己的饮食习惯，不要吃刺激性的食物，以免乳汁中带有异味使宝宝不喜欢吃，更不能为了恢复身材而节食。
育儿金点子
这个月宝宝仍然需要大量的热量和营养素，如果此阶段满足不了宝宝的营养需求，极易引起宝宝营养不良或营养缺乏症。
乳母应多吃健脑食品
婴儿从出生到1周岁，脑的发育是很快的。在头6个月内，平均每分钟增加约20万个脑细胞。
出生后3个月左右是脑细胞生长的高峰期，所以为了宝宝的聪明健康，每个哺乳的妈妈一定要注意营养，以提高母乳的质量。
这里列举几种利于宝宝健脑益智的食品供母亲食用：动物脑和动物肝脏、鱼肉、牛奶、大豆及其制品、苹果、橘子、香蕉、核桃、芝麻、花生、各种瓜子、胡萝卜、黄花菜、玉米和小米等。
乳母应多吃保护宝宝视力的食物
妈妈应多吃些有利于保护宝宝视力的食物，通过乳汁来促进宝宝视力的发育。这样的食物主要有：
（1）具有养肝明目功效的食物
主要有山药、猪肝、羊肝、青鱼、蚌肉等。
（2）富含胡萝卜素的食物
食物中所含的胡萝卜素摄入人体后可转化为维生素A，对保护眼睛十分有益。这类食物主要有青豆、西红柿、胡萝卜等。
（3）富含维生素A的食物
主要有鸡蛋黄、羊奶、牛奶、猪油、菠菜、韭菜、青椒、橘子、柿子等。
（4）富含维生素B2的食物
维生素B2可以促进视网膜和角膜的正常代谢。富含维生素B2的食物有动物肝脏、奶类、瘦肉、扁豆、绿叶蔬菜等。
母乳直接喂与瓶喂哪个好
很多妈妈怕乳房变形，会选择将奶水挤在奶瓶中喂宝宝，其实这是不好的。
直接喂宝宝时，宝宝与妈妈有直接的身体接触，有助于建立亲子关系。最重要的是，宝宝要用力吸吮妈妈的乳头，对下颚关节的发育有很大的帮助。躺在妈妈怀里时，宝宝刚好可以看到妈妈的脸，与妈妈有眼神交流，这对宝宝的心智发育很重要。这是因为，妈妈跟宝宝讲话、互动的时候，五官会有变化，例如，眼睛、嘴巴会动，其中，新生儿对于黑白的事物（眼睛）会很感兴趣，这些有变化的东西都可以促进宝宝的身心发育。
所以，最好还是直接喂宝宝。
二、混合喂养和人工喂养
不要用断母乳的方法硬加配方奶
有的宝宝食量很大，到了这个月，可能出现母乳不足的情况。如果出现以下几种情况，就说明母乳不足：
（1）宝宝吃奶间隔时间缩短了，后半夜不起来吃奶的宝宝开始起来哭闹，如果吃不到奶，就不停地哭闹。
（2）妈妈再也不感觉奶胀了，当宝宝吃奶时，突然把奶头拿出来，奶水只是一滴一滴的。
（3）宝宝大便次数减少，体重增长缓慢，一天增长不足10克，或一周增长不足100克。
如果母乳不足了，妈妈就要每天给宝宝加两次配方奶。如果添加配方奶，一定要一顿一顿地添加，不要用配方奶补零。妈妈一定要注意，不能没有限制地加下去，否则会影响宝宝对母乳的吸吮，使母乳量越来越少。这时，可能会遇到添加配方奶困难的情况。其实，只要宝宝体重还在不断地增长，妈妈就应该继续给宝宝吃母乳，也不要因为宝宝喜欢吃配方奶，就不给宝宝吃母乳了。母乳仍然是这个月宝宝的最佳食物。到了4个月以后，妈妈可以适当地给宝宝添加一些辅助食品，宝宝就不会肚子饿了。
育儿金点子
到了这个月，不同的宝宝，食量也会有所不同。食量小的宝宝可能每天只能吃500～600毫升的配方奶，食量大的宝宝可能每天可以吃1000多毫升的配方奶。
不要长期用豆奶喂养宝宝
豆奶是以豆类为主要原料制成的。目前，市场上出售的豆奶品种多、价格适宜、食用方便，因而很受消费者欢迎。豆奶含有丰富的营养成分，特别是含有丰富的蛋白质以及较多的微量元素镁，此外，还含有维生素B1、维生素B2等，确实是一种较好的营养食品。
但是，豆奶所含的蛋白质主要是植物蛋白，而且豆奶中含铝也比较多。婴儿长期饮用豆奶，可使体内铝增多，影响大脑发育。而配方奶中含有较多的钙、磷等矿物质及其他营养成分，有益于宝宝的生长发育。因此，用于喂养婴儿，还是以配方奶为好，特别是4个月以下的婴儿，更不宜单独用豆奶喂养，豆奶只可作为补充食品。如因某种原因，一时没有配方奶，必须用豆奶喂养时，则要注意适时添加鱼肝油、蛋黄、鲜果汁、菜汁等食品，以满足婴儿对各种营养物质的需要。
不要经常给宝宝换奶粉
对于人工喂养的宝宝而言，妈妈一旦发现宝宝厌奶，第一个想到的办法往往就是更换奶粉的牌子。这个办法有一定的效果，但是对于厌奶期的宝宝来说，并没有太大的作用，而且频繁更换奶粉的牌子，宝宝没有足够的时间适应。
如果要更换，不要一下子更换，应该把新买的奶粉与过去吃的奶粉搭配起来，逐渐提高新奶粉的比例，然后观察宝宝的大小便是否正常。如果没有异常，并且宝宝的精神也很好，就说明适应这个牌子了。另外，在厌奶期，如果更换了一两次奶粉，仍然没有好转的话，就说明可能不是奶粉的问题，应该从其他方面找原因。
可给宝宝多喂些双歧糖
在人工喂养时加入一些双歧糖能促使肠道内双歧杆菌增殖，既可以弥补人工喂养宝宝的肠道内双歧杆菌数量的不足，又可代替蔗糖增加宝宝的热能，而且还不会导致婴幼儿肥胖。
即使孩子过了幼儿期甚至少年期，也可以经常食用些双歧糖，不但能促进肠道中有足够的双歧杆菌，还可以防止在这个阶段容易形成的龋齿和肥胖。