1前言

随着生产力的发展和国民收入的提高，人们的健康需求也日益多样化，已不再满足于对疾病的防治，而是要改善和控制影响健康的多种因素。

1.1 选题依据

一个国家国民体质的状况，是其综合国力的重要组成部分，也是社会文明和进步的重要标志。一个民族的身心素质是一种物质资源，它对于一个国家的现代化建设有着不可忽视的影响和不可替代的作用。当今世界，以经济和科技为基础的综合国力的较量日趋激烈，从一定意义上讲，这种竞争也是人才的竞争，是整个民族素质的竞争。中华民族要想在竞争中立于不败之地，就必须从整体上提高全民族的素质。很难想象，一个体质衰弱的民族能够屹立于世界强国之林。国民体质已不是单纯的个人健康问题，而是关系到一个国家前途命运的战略性问题。

因此，各个国家的体质研究自然也就受到前所未有的重视，尤其是青少年儿童的体质研究，如：美国1989年颁布的“健康公民2000年”中包含的“健康学生2000年”，澳大利亚体育委员会1986年颁布“澳式体育”计划，计划实施对象包括3～20岁的所有青少年；日本文部省从1992年开始，发起两项活动，即“儿童运动”和“支持青少年体育俱乐部”的活动等，均是以倡导青少年儿童积极锻炼，增强体质、增进健康为目的的相关政策。改革开放以来，我国党和政府也非常重视国民的体质健康状况，特别是关心青少年体质的增强，因为儿童少年是国家的未来和希望，他们的健康状况是提高人口素质的基础。因此，对儿童青少年的体质健康进行研究，也就具有特殊而重要的意义。

而国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。良好的营养和健康状况既是社会经济发展的基础，也是社会经济发展的重要目标。越来越多的国家和地区政府意识到，营养健康状况的好坏，直接影响国家社会经济发展，影响全民素质高低。而学生营养状况不仅是健康的基础，更是学生正常生长发育和完成学业的基础。关注儿童及青少年的营养健康状况，是从根本上提高中国人口素质的关键。世界上许多国家，尤其是发达国家均定期开展国民营养与健康状况调查，及时颁布调查结果，并据此制定和评价相应的社会发展政策，以改善国民营养和健康状况，促进社会经济的协调发展。一位诺贝尔经济学奖的获得者，美国的佛格尔教授研究后认为，欧洲工业革命时期经济增长的50%来自于人们营养改善的贡献。可见，营养状况的改善对于人类体格、智力的发展，对于社会经济的文明进步是多么重要。

我国政府也历来重视学生的营养健康状况，中国政府总理朱镕基在《政府工作报告》中明确指出，要逐步改善国民营养水平和健康素质；李岚清副总理专门召开了有关青少年营养健康问题的会议，做了重要批示，并指示有关部门要支持营养工作；国务委员吴仪在省部长会议提出，要重点解决儿童微量元素缺乏的问题。我国在1985年、1991年、1995年和2000年的四次全国大规模的学生体质与健康状况调查研究工作都把学生营养状况作为了重点调研内容。中国有关科研部门在调查研究的基础上，已经完成《1987年9省儿童调查》、《1990年7省市食物营养监测体系试点调查》、《1990年101贫困县儿童营养监测》、《1992年全国儿童调查》、《1992年第三次全国营养调查》、《1989—1991年8省市社会经济发展食物营养状况研究》等专题研究报告以及已经完成的全国第四次营养与健康调查，对1987年以来儿童青少年营养改善的程度、趋势，存在的问题等进行了较为详尽的分析，其中减轻儿童青少年营养不良的有关问题成为调查研究的重点。

总的来看，目前调查研究发现我国学生在营养状况方面存在的主要问题有：营养不良与肥胖问题同时存在，给学生的身体健康带来巨大的隐忧。一方面是伴随身高、体重的迅猛增长，我国青少年中超重、肥胖率成倍增加。尤其是大城市，在1991—2000年期间，肥胖检出率城市男生从3.8%增加到12.4%、城市女生从1.8%增加到7.3%、乡村男生从0.8%增加到6.4%、乡村女生从0.8%增加到4.2%。肥胖给青少年和儿童带来巨大的身心压力，也显著增加了各种成年期疾病早期发生的隐忧。我国对肥胖儿童的研究观察认为其脂肪肝患病率可达42%。超重和肥胖体型与儿童学习成绩差、对体型不满意程度高、社会适应能力差有关，还严重影响青少年的自信心。儿童青少年肥胖最严重的后果是肥胖向成年延续问题，包括肥胖体型的延续，引起肥胖的生活方式的延续等，而延续至成年的肥胖又与心血管疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病相互影响。而从另一方面来看，中国学生同样存在着营养不良问题，尤其是贫困地区和部分儿童人群，其营养不良问题更加突出。西南、西北一些尚未脱贫的地区，仍有8%～15%的青少年营养不良，其检出率比沿海城市高2～3倍。西南某省7～12岁的乡村女孩中，约有8%的人因长期性的营养不良而表现为身高生长迟滞。同时，大城市中的营养不良患病率，并没有随经济发展、生活水平提高而自然消亡；部分地区甚至呈小幅上升趋势。

如前所述，营养不良与肥胖是目前学生营养状况存在的主要问题，对学生个人健康的危害甚大。从直观角度来看，营养不良和肥胖只是对个体和家庭造成损害，但当家庭细胞遭受的损失在社会上重复千万次之后，对社会发展造成的损失便是触目惊心的。因为营养健康问题具有两重性，从个人和家庭来看，它是一个微观的问题，可是如果说从它影响到一个国家人口的素质，再从人口素质影响到我们社会和经济的发展，从这个宏观角度来看，它就不光是个人的一个微观问题，可以说是关系到国家民族发展、社会经济发展的一种宏观问题。发展的本质既不是物质财富的增长，也不是经济结构的全面改善，而是人类自身的发展。营养与健康是发展问题的题中应有之义，也是影响经济发展的重要因素之一。由此，对儿童青少年的营养状况进行研究，找寻影响他们营养现状的因素，进而采取有效措施改善他（她）们的营养状况、增强他（她）们的体质，也是实现提高民族素质的基本国策和促进社会发展的一个重要组成部分。

影响人群包括营养状况在内的体质健康的因素，总的来说分为两个方面。一是遗传因素，遗传是人的体质发展变化的先天条件，对一个人体质强弱有重要关系，如体型、相貌、性格、机能、疾病及寿命等许多方面都与遗传有关，但遗传对体质的影响有赖于后天的环境、营养、体育锻炼和卫生保健条件等的支援。二是人们所处的环境，包括自然环境和社会环境，指的是人们赖以生存的基本条件和一切有关事物，例如，社会的物质生活条件、劳动条件、卫生条件、社会制度、气候条件、生态平衡以及教育水平等。特别是人类特有的社会环境，对于人体的成长、发育和体质强弱的影响是起决定作用的。20世纪中期以来，随着社会和科学的发展，疾病谱和死因谱发生了明显的变化，以生物病原体为主的传染病相对减少，而心脑血管病、恶性肿瘤、意外伤害和精神系统疾病等主要因生活方式造成的疾病逐渐增加，已经成为威胁人类健康的主要原因，人类更进一步认识到健康不仅受自然因素影响，同时也受社会和心理因素的极大影响。社会环境因素对健康的影响非常广泛，在疾病的发生、转归和防治过程中都起着重要的作用。随着社会的发展，人们行为生活方式的改变，社会环境因素对人类健康的影响越来越居于主导地位。因此，从个体和群体角度分析研究社会环境因素与学生营养健康的关系，是认识学生营养问题、制定预防和治疗措施、增进学生体质健康的必要前提和重要任务之一。

1.2 研究的主要内容

本研究将研究视点集中在中小学生营养状况与社会环境影响因素的关系方面，将主要研究学生的营养现状与有关社会环境影响因素的关系，将较系统地分析地区的社会经济发展、学生的家庭背景和学生的生活方式等社会环境因素对学生营养现状产生的影响，揭示影响学生营养状况的各社会环境影响因素的相对重要性及影响的特征和规律。旨在为有关学生体质的研究提供一定的研究背景，为有关部门制定干预学生营养健康发展的措施，进一步改善我国学生的营养状况提供一定的依据。

本研究的主要内容包括以下三个方面：

（1）学生营养现状的调查和分析，通过对学生营养现状的调查，了解目前学生营养状况的特点与变化规律以及存在的主要问题。

（2）对影响学生营养状况的社会环境因素进行分析，将逐步地分析社会经济发展、学生的家庭背景和生活方式等社会环境因素对学生营养状况的可能影响。

（3）通过各社会环境因素对学生营养状况产生的影响的分析，揭示影响学生营养状况的各社会环境因素的相对重要性及影响的特征和方式等。

1.3 研究目的和意义

本研究将视点集中在学生营养状况与社会环境影响因素的关系方面，将对学生的营养状况与其社会环境影响因素进行分析，希冀可以达到以下目的：首先，较系统地分析学生营养状况的特点与规律以及存在的主要问题；其次，解析各社会环境因素对学生营养健康产生的影响，揭示影响学生营养健康的各社会环境因素的相对重要性及影响的特征和规律；最后，重点讨论学生生活方式及各类社会环境影响因素的综合作用，以及各类社会环境因素之间的关联性，并试图揭示它们作用于学生营养健康的规律性。

揭示出上述三个方面的内在规律体现了本研究的重要理论价值：长期以来，我国的学生体质研究更多地侧重于对体质现状和变化规律的描述和分析，缺乏对各种现象背后原因的挖掘和探索。人们只是从经验或零星的一些研究中认识到社会环境的变化可能影响人群营养健康，但二者之间到底存在一种什么样的关系，以及社会环境因素影响学生营养健康的方式和途径如何，等等，并设有系统确实的研究检验证实。本研究从社会经济发展、家庭背景条件以及生活方式等多个层面来研究和分析学生营养现状产生的原因，可能为我国学生营养健康的研究提供一个较新的研究视角和思路。

本研究的现实价值也是不言而喻的，研究将有可能揭示影响我国青少年营养与健康发展问题上的一些影响因素和影响规律，从群体水平上来说可能为将来有关学生体质的研究提供一定研究背景，为有关部门制定干预学生营养健康发展的措施、进一步改善我国学生体质提供一定的研究依据；从个体角度出发，也能为学生今后的生活方式的选择提供一定的借鉴。