溺水

溺水是常见的意外,溺水是由于大量的水,经过口鼻,灌入肺内,或冷水刺激使喉头痉挛所造成的特殊形式的窒息和缺氧,若不及时抢救,可迅速导致死亡。

诊断

症状的轻重和溺水时间的长短有很大关系。溺水时间短者,四肢末端以及口唇紫绀,结膜充血,四肢紧张或痉挛。溺水时间较长者,面色青紫,肢体冰冷,不省人事,甚至呼吸和心跳均停止,瞳孔散大。

紧急处理

1. 倒水:这是抢救溺水者的首要工作和关键问题。首先挖去患者口鼻腔内的异物,松解上身衣领,然后将患者肺内,尤其是上呼吸道内,以及胃内的积水倒出,使呼吸道通畅。方法是将患者翻转俯卧,两手插入腰部提高,使头肩低位,这样易于压迫及排空胃内积水,进而使肺内的水一并倒出,这一姿势同时还利于做人工呼吸。

溺水急救方法

肩背倒立倒水法

人工呼吸

2. 人工呼吸和心脏按摩:如果呼吸已经停止,宜立即做俯卧压背式人工呼吸,要持续进行,并配合口对口呼吸,这是较有效的一种治疗方法。若心跳微弱或已停止,应同时配合心脏按摩。

3. 急救药物:可选择注射尼可刹米、苯甲酸钠咖啡因、肾上腺素、阿托品等,以促使心跳、呼吸的恢复。如心跳已停止者,可直接注射于心室内。

4. 新针疗法:急救时可选用人中、会阴、涌泉、内关、关元等穴,均用强刺激,留针5~10分钟。神志清醒、呼吸通畅后,可在关元做隔姜灸30~50次。

5. 注意保暖,必要时给氧,苏醒后可服浓茶或姜糖水。

6. 注射青霉素,防止吸入性肺炎等并发症。

7. 如果缺氧时间较长而引起脑水肿者,需应用高渗葡萄糖、甘露醇或山梨醇等进行脱水治疗。

8. 民间简法

(1)将食盐研细,从头顶至足底及四肢腹背处用力摩擦,约10分钟,水可由毛孔渗出。

(2)将救起的患者,脱去湿衣,用草木灰铺地上3厘米厚,患者俯卧灰上,再向身上盖灰,3厘米厚,露出头面,把嘴撬开,灰湿了再换,苏醒后停用。

预防

游泳有益于身心健康,学习游泳就是预防溺水最积极有效的措施,但为了确保安全,需注意以下几点。

1. 加强卫生宣教,心脏病患者,不宜游泳,初学游泳者不要到深水区。

2. 游泳训练时,应加强组织领导,落实安全急救措施,并提倡集体游泳,以免发生溺水现象。

3. 所有船只均应设有安全急救设备。

4. 此外,生活在农村的儿童应尽量避免到河边玩耍。