眩晕

眩晕是目眩和头晕的总称，也就是感觉自身或外界的东西在旋转运动。眩晕通常会使人站立不稳、头昏眼花。

引起眩晕的常见病因

（一）脑部疾病

脑瘤、脑血栓等。

（二）心血管疾病

高血压、低血压、动脉硬化等。

（三）精神神经系统疾病

癔病、神经衰弱、癫痫等。

（四）耳部疾病

前庭神经炎、迷路炎、晕船、晕车等。

诊断

（一）详细询问以下各点

（1）眩晕与环境的关系：长期生活在嘈杂的环境中，耳源性眩晕可能最大；在坐船或乘车时发生眩晕的可能性较大。

（2）眩晕发生的情况：感觉到自身及周围环境在旋转，常见于脑部疾病；没有感觉外物及自身在旋转，只是站立不稳，常见于心血管疾病。

（3）眩晕伴有的症状：伴有恶心呕吐，眼球震颤，应考虑是耳源性眩晕；伴有口吐白沫、抽搐等，应考虑癫痫；情绪激动时头晕加重，应考虑是高血压或动脉硬化。

（二）体格检查

详细检查病人是否有高血压、贫血、眼球震颤、中耳炎或者其他疾病。

治疗

（一）一般性眩晕可服用镇静剂

（1）利眠宁：每次10毫克，每日3次。

（2）三溴片：每次0.6～0.9克，每日3次。

（3）苯巴比妥：每次15～30毫克，每日3次。

眩晕发作时除用上述镇静剂外，还可以服用下列药物。

（1）晕海宁：每次50毫克，每日3次。

（2）氟桂嗪：每次5～10毫克，每日2次。

（3）非那根或冬眠灵：每次12.5～25毫克，每日3次。

（4）山莨菪碱（654-2）：每次10～20毫克，每日1次，静脉滴注。

眩晕发作时，最好是卧床休息，这样能减轻眩晕的感觉。如果不断地呕吐，可以进行静脉注射葡萄糖。

（二）推拿疗法（同“头痛”）

（三）中医辨证施治

（1）肝阳眩晕：急躁，容易发脾气，头晕头痛，苔薄黄，脉弦数，宜平肝潜阳。天麻4.5克，嫩钩藤12克（后下），珍珠母50克（先煎），磁石50克（先煎），夜交藤15克，龙胆草3克，水煎服，每日1剂。

（2）痰湿眩晕：头晕头重，胸闷恶心，舌苔白腻，脉象濡滑，宜祛痰化湿。焦白术9克，姜半夏9克，茯苓9克，陈皮6克，白芷4.5克，水煎服，每日1剂。

加减法：心烦、口苦加竹茹6克，枳实9克；目赤、小便红，加黄柏9克。

（3）血虚眩晕：面色苍白，耳鸣目花，苔薄，舌质淡，宜补血安神。当归9克，丹参12克，五味子4.5克，柏子仁9克，夜交藤50克，水煎服，每日1剂。

（4）气虚眩晕：神疲乏力，胃口不好，苔薄，脉细，宜健脾益气。党参9克，黄芪9克，焦白术9克，远志4.5克，茯苓9克，炒枣仁9克，水煎服，每日1剂。

耳石复位疗法治眩晕

第1步：患者正坐，慢慢平躺到床上。第2步：医生用手轻轻托住患者的后脑勺。第3步：医生将病人的头轻轻向左转45度，然后向右转45度，重复10次。第4步：病人坐起将身体先向左侧身，然后向右侧身，重复10次。第5步：完成以上四步后轻轻将病人扶起，正坐5分钟。