连锁培训模式在校园生根开花

一、背景

湖北省浠水县地处湖北中南部、长江中游北岸，全县总人口103万，辖16个乡（镇、场、区）,649个行政村。自1997年在既往有偿供血人群中首次发现艾滋病病毒感染者以来，截至2008年10月底，全县累计发现艾滋病病毒感染者465人，疫情位居全省第二位、全市第一位。

根据我县全球基金艾滋病项目启动时基线调查显示，全县中学以上学校共有48所，但其艾滋病防治知识知晓率仅25%～30%。我县是个农业大县，也是个贫困县，年人均收入2000元左右。据调查，初中学生在毕业后约有25%的学生中止学业流入社会，高中学生在毕业后约有40%的学生会中止学业流入社会。由于在校学生对预防艾滋病防治知识及生活技能的匮乏，使得他们在流入社会后将面临发生感染艾滋病病毒的高危行为。在对学校领导及教师的访谈中也发现，约70%的校领导及教师认为，在中学生中普及艾滋病知识过早、影响学业，且艾滋病防治中大量涉及性知识也让教师比较难以公开讲学。这一现象在初中学校更为明显。

教育系统在前几年中，也相继开展过艾滋病防治知识的教育活动，发放了部分教材，但学校的积极性不高，老师的认识不够，效果不甚明显。为解决这一问题，提高在校中学生的艾滋病防治知识及生活技能水平，县全球基金艾滋病项目办公室（以下简称“县项目办”）与县教育局决定对在校中学生开展预防艾滋病生活技能教育连锁培训活动。建立县防艾专家培训学校教师骨干，校教师骨干培训学生骨干，学生骨干在班级开展宣传教育活动，促进学生全面掌握防艾技能。

二、策略与活动

（一）加强协调，统一认识，形成可执行方案

县项目办积极倡导县政府、县防艾办组织县教育局及部分具有代表性的初中、高中学校负责人召开协调会议，确定具体的活动方案。会议决定，由县项目办提供支持，每季度支持四所学校开展具体的活动试行，县教育局负责确定试行学校名单，并由县教育局普教科作为协调员负责联络、通知及配合督导。

（二）培训师资力量，建立师资队伍

县项目办聘请原湖北省全球基金艾滋病项目官员胡晓云、省中南医院博士高世成等专家为授课教师，先后组织全县各中学以上学校开展了师资培训班，培训对象为全县各中学以上学校分管教学的副校长及生理卫生教师。培训内容有：预防艾滋病、预防毒品、性安全、法律援助与政策等知识与技能，并将由“联合国儿童基金会”、“联合国教科文组织”、“联合国艾滋病规划署”、“中国儿童中心”及“中国CDC”联合编发的《预防艾滋病生活技能教育指南》作为教师教案指南发放给参训教师。在培训前后对参训教师进行问卷调查，确保了培训效果。

（三）校内教师普及知识，提高教职工防艾认识

由县教育局发文，要求各校参训教师除作为对学生开展预防艾滋病生活技能教育的主导力量外，尚需在校内对全校所有教职工进行艾滋病防治知识及政策的培训，提高其他教师对艾滋病防治知识的认识及对防艾政策的了解，让他们了解在中学以上学校内，对在校学生开展预防艾滋病生活技能教育的重要性与必要性，为下一步在学生中开展活动打下基础，并减少不必要的阻挠。

（四）培训骨干，成立小组，营造浓厚的学习氛围

在学生中开展活动是整个项目中的重点，如何提高学生对艾滋病防治知识的学习兴趣，如何建立一种长效的、操作性强且可推广的机制是项目的最终目标。具体活动步骤有：

1．全校动员，营造气氛。学校在校内宣传栏上开辟艾滋病防治知识专栏，篇幅不用太大，但需要长期存在，内容以通俗易懂的艾滋病常识为主。其次召开一次全校师生动员会，阐述中学生预防艾滋病生活技能教育的重要性，让全体师生了解即将开展的活动的大致内容，并产生心理准备。

2．设立课程，将艾滋病防治课程纳入常规教学内容。将艾滋病防治内容纳入常规教学内容是在全球基金艾滋病项目启动之初就已要求，但在实际操作上，很多学校未达到该要求。本次活动要求各校切实将艾滋病防治内容纳入常规教学内容，具体课程安排根据《预防艾滋病生活技能教育指南》要求进行，每学期不得低于6课时。

3．成立兴趣小组，建立活动室，实行“一帮一”连锁式教育。以班为基础单位，每班发展5名左右的骨干成员，成立预防艾滋病兴趣小组，并设小组长1人。兴趣组成员采取“一帮一”的模式，实行艾滋病防治知识的宣传与教育，并要求“出师”的学生再对其他学生进行宣传教育。每年级各班兴趣小组组成一个年级兴趣组，设年级组组长、副组长各1人；各班级兴趣小组组长及年级兴趣组正、副组长组成校预防艾滋病兴趣组，设组长1人，副组长2人。校兴趣组服从校学生会管理。要求每个班级兴趣组利用班会、生理卫生课或课余时间每周开展一次活动，年级兴趣组要求每季度开展一次活动，校兴趣组每半年开展一次活动，年级及校级兴趣组活动要求在教师的引导下开展。

学校建立活动室，活动室可利用闲置的教室、会议室等房屋，室内张贴艾滋病防治宣传画、摆放各种宣传手册、宣传单，并配备一定的电教设备。为年级或校兴趣组开展活动时提供场所，各班在进行常规艾滋病教育课程时也可以使用该场所。

4．加强督导，保证各项活动落到实处。为保证各校真正落实各项活动，县教育局、县防艾办每年对各学校开展一次督导与评估活动。重点督导开课情况、教师备课教案、各兴趣组开展活动情况，并对学生预防艾滋病知识掌握情况进行评估。

三、成效

本项目共在8所初中、8所高中开展，从各校执行情况及督导结果来看，本项目初步取得了一定的成效。16所学校共有27399名学生接受了预防艾滋病生活技能教育，成立班级兴趣小组98个，发展兴趣组成员510人，16所学校建立活动室16个，兴趣组开展活动192次。

学生艾滋病防治知识知晓率也有大幅的提高。根据督导时对各项目学校开展的问卷调查显示，学生知晓率达83.3%，而未开展项目的学校学生知晓率仅为16.73%。

四、经验

本项目自实施以来，取得了较好的成绩，从中也发现了一定的经验。

（一）教育行政管理部门的重视与支持是基础

我县在本项目启动之初，原计划由县项目办与各学校直接操作，但发现各学校积极性不高，对项目的理解也不够。通过与县教育局沟通与配合后，由县教育局统一方案、统一培训，并施以一定的行政命令，发现对项目执行有较好的推动作用，且在督导时各学校配合程度较高。

（二）学校领导及教职工的认识是项目顺利执行的关键

很多学校领导及教职工对学生学习艾滋病防治知识不甚理解，认为会影响学生的正常学习、影响学校的升学率，担心防艾内容中涉及性途径传播的知识会误导学生。因此，在活动之初，对学校领导的开发、对全校教职工的艾滋病防治知识、流行形势的培训及政策的宣传非常重要。否则对防艾课程的正常开课、对兴趣组开展活动，会带来较大的阻力。

（三）教案的选择帮助教师减轻压力，提高教学质量

艾滋病防治是我国近几年才开始的一项工作，授课教师即使掌握了艾滋病防治知识，也对如何较好地授课有一定的困惑。我县将《预防艾滋病生活技能教育指南》每校发放1本，并将电子版拷给他们作为教案参考。该书中已经根据循序渐进的方式做好了课程安排，并分出了初中与高中的教学内容。每节课的教案中列出了教学目标、教学重点、教学难点、教学方式、教学内容和时间安排、教学过程、教师参考及授课课件。详细介绍了各种寓教于乐的防艾小游戏的开展目的、活动方法及总结模式。通过这一好的教案，能够统一全县的教学模式，充分发挥每节防艾课程的作用。

五、挑战

坚持督导，以保证活动的持续性。在各学校建立起了一套可执行的模式后，县防艾办、县教育局要坚持督导，保证学校在没有经费支持的情况下，继续按照原模式持之以恒地将活动开展下去。

撰稿人：闫来松

单位：浠水县疾病预防控制中心