PART 1 胃病常识
所谓胃病,实际上是许多病的统称。它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、反酸,甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎,慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉,胃结石,胃的良恶性肿瘤,还有胃黏膜脱垂症,急性胃扩张,幽门梗阻等。患上胃病一定在生活上要注意,以免造成更严重的危害。
胃病家族的详细档案
我们人体的胃部是非常重要的一个器官,我们吃进去的东西都是需要靠胃部来消化的。胃部直接面对任何吃进去的东西,所以经常是受到这样那样的刺激,胃部比较敏感,容易出现毛病,我们把胃部出现的所有疾病都统称为胃病,所以胃病不是一种疾病,而是一类疾病。胃病的宗族成员较多。常见的胃病宗族成员有急性胃炎、缓慢胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、胃下垂、胃出血、胃黏膜脱垂等。下面,就让咱们翻开胃病宗族的档案,来打听一些常见胃病,以便做到知己知彼,百战不殆。
1.急性胃炎。急性胃炎是因为饮食不妥惹起的胃部炎症,以夏、秋两季发病率较高,潜伏期为12~36小时。沙门氏菌属是惹起急性胃炎的首要病因。要对急性胃炎“验明正身”并不难,做一下大便惯例查看及粪便培育,再通过验血若发现白细胞计数反常,就可以确诊了。急性胃炎有一个爪牙,它们常常“协同作案”,它就是急性肠炎,合称急性胃肠炎。患者多表现为厌恶、吐逆在先;继以腹泻,每日3~5次,乃至接连数10次不等,大便多呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部痛苦、发热、全身酸痛等表现。得了急性胃炎就要尽量卧床歇息,口服一些淡盐水,以避免脱水。及时服用止泻药,还可恰当选用有针对性的抗生素,如中医药医治可用藿香正气水、保和丸、香连化滞丸、人参健脾丸等。
2.缓慢胃炎。缓慢胃炎也是一种常见病,多发病。中年以上好发病,并有随年纪增长而发病率升高的倾向。其发病率在各种胃病中居首位。它有两“兄弟”:缓慢非萎缩性胃炎、缓慢萎缩性胃炎。缓慢胃炎的发病要素许多:急性胃炎的遗患,刺激性食物和药物的影响,过度吸烟,十二指肠液反流,免疫要素,感染要素(如幽门螺杆菌感染)等。胃液剖析、血清学检测、胃肠X线钡餐查看、胃镜和活安排查看(这是诊断缓慢胃炎的最好办法)等,查看手法可以协助清晰诊断。大多数非萎缩性胃炎可反转,少部分可转为萎缩性。萎缩性胃炎随年纪逐步加剧,但轻症亦可反转。因而,对缓慢胃炎医治应及早从非萎缩性胃炎开端,对萎缩性胃炎也应坚持医治,因为,少量萎缩性胃炎可以演变为胃癌。
3.胃溃疡。胃溃疡是一种多病因疾病。各种与发病有关的要素,如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精力要素等,招致上述侵袭作用增强或防护机制削弱,均可促发溃疡发作。胃溃疡首要特点是:缓慢、周期性、节律性上腹痛。常见表现有:嗳气、反酸、胸骨后炙烤感、流涎、厌恶、吐逆、便秘等。
4.胃息肉。是指胃黏膜外表长出突起的乳头状肉。上腹部不适与隐痛是最为常见的表现。息肉可因外表溃疡、溃烂出血。绝大多数胃息肉癌变率只有0.4%。但有一种弥漫性息肉,癌变率可高达20%。一旦发现胃息肉应该及时做胃镜查看,选用胃镜下电切术将息肉切掉。此外,要加强自我保健,把住吃喝一关,尽量不给胃加重负担。只需进步警觉,就可将胃癌拒之门外。
5.胃癌。任何年纪均有可能发作胃癌,尤以50~60岁居多,男女发病率之比约为3.4:1。我国胃癌发病率高,其死亡率又占各种恶性肿瘤之前位。胃癌的病因没有彻底清晰,当前可知吸烟者胃癌发作率显着高于不吸烟者。胃癌病人宗族中的发病率比非胃癌病人宗族发病率高4倍。癌前疾病(胃溃疡、缓慢萎缩性胃炎、胃息肉、残胃等)可以进一步演变为胃癌。70%的早期胃癌可无表现,或只需细微上腹不适,常被误诊。40岁以上有缓慢胃病史,或近期呈现消化不良者当警觉胃癌。胃癌医治作用取决于能否早期诊断,手术医治是根治胃癌最有用的办法。
6.胃下垂。胃下垂多是因为膈肌悬吊力缺乏,肝胃、膈胃韧带功用减退而松懈,腹内压降低及腹肌松懈等要素,加上体形或体质等要素,使胃呈低张的鱼钩状即为胃下垂。胃下垂显著者有饭后上腹不适,饱胀,伴厌恶、暖气、厌食等,有时腹部有深部隐痛感,常于餐后、站立及劳累后加剧。
7.胃出血。胃出血的死亡率高达10%、引起胃出血的常见疾病是溃疡、胃癌、出血性胃炎和口服阿司匹林等药物后引起的急性胃黏膜病变,还有严峻烧伤和大手术等引起的应激性胃溃疡招致的胃出血等。肝硬化病人因门脉高压多有食管胃底静脉曲张,静脉血管爆裂也会发作大出血,而且非常危险。
8.胃黏膜脱垂。胃黏膜脱垂的“祸首”是胃窦部炎症,且“喜爱”30~66岁的男性病人。胃黏膜脱垂时表现可轻可重,绝大多数人胃黏膜脱垂可以复位,仅有轻度的腹胀,嗳气不适。若是不能当即复位,则可能呈现上腹痛苦、炙烤感、厌恶、吐逆、消化不良、上消化道出血。严峻的胃黏膜脱垂乃至会发作嵌顿,“阻塞交通”,然后发作幽门梗阻。
胃痛不一定都是胃病
许多人都有过胃痛的经历,人们常以为胃痛就是胃出了毛病,其实这是一种误区。引发胃痛的最常见疾病是慢性胃炎和消化性溃疡,但胃痛并非都是由胃病引起,其它脏器的病变也可能引起胃痛。
现代都市的生活节奏越来越快,胃痛、胃溃疡等胃部疾病成了都市人的常见病。渐渐的,随着生活作息紊乱、饮食不规律等诸多原因造成的心脏往下、腹部以上及其周围发出的疼痛都习以为常地被认作“胃痛”,其实,这些可能早已不是胃的原因造成的疼痛,而是胆囊、胰腺甚至心脏部分器官由于长期胃痛出现病变引起的“胃痛”。
疑似胃病之一:胆囊炎
胆囊炎是一种发病率很高的疾病,是由于胆结石的刺激,胆囊及胆管出现不同程度的炎症。患有胆囊炎的患者多有右侧肋骨下不规则隐隐作痛,有时还可能出现上腹部饱胀、打嗝的症状,和胃痛相似。患者因饮食不当或进食过多的油腻食品出现疼痛,被误以为是胃病的情况经常出现。
疑似胃病之二:胰腺炎症
胰腺疾病中慢性胰腺炎患者常有心脏部位疼痛及恶心、呕吐等症状,这也是一种容易被误认为“胃痛”的常见病。通常腹痛或上腹饱胀不适是胰腺炎症最先出现的症状。有这种情况的患者,除了应好好检查胃部,更应详细地检查胰腺有无异常情况。如果是有家族胰腺炎症史的患者,年龄较大者尤需加强护理。
疑似胃病之三:心肌、心梗前兆
近年来,通过对患者胃部检测发现,很多胃部疾病患者通常伴有心脏疾病,有些较为明显,有些则存在隐患。很多心肌、心梗患者发病时并不都伴有心绞痛、心悸症状,可能仅仅表现出所谓的“胃痛”,伴有恶心、呕吐等,所以往往做胃镜检查,按照胃病处理,而忽视了真正的病因。
此外,由颈椎病引起的胃病被称为“颈胃综合征”,根在颈部,病在胃。当颈椎发生骨质增生时,增生的骨刺、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙,对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激。这些强烈的刺激信号,通过进入颅内的交感神经网络,传入下丘脑植物神经中枢,并产生优势灶。这种优势灶的兴奋再沿着交感神经或副交感神经向下传到内脏的血管,并使胃出现疼痛。
胃病也会传染
20世纪80年代以前,如果有人说胃病会传染,那么必定会受到人们的嘲笑。随着科学的发展与进步,医学界的一些专家们逐渐有了共识:某些胃病确实会传染。
过去认为,胃病与遗传、饮食不当、受寒着凉、药物、烟酒和神经因素等有关。近10年来,人们通过研究发现,有一种存在于胃黏膜上的细菌即幽门螺杆菌(HP),是引发慢性胃炎和胃、十二指肠球部溃疡等疾病的罪魁祸首。幽门螺杆菌对胃的长期侵袭,还有可能导致胃癌的发生。这种细菌是胃病传染的根源,而传染的主要途径是粪—口或者口—口的传播。如饮用受污染的水,患有幽门螺杆菌的人与家人的密切接触,幼儿园儿童之间的接触及吃路边摊位的不洁食品等,均可引起幽门螺杆菌的传播,从而导致胃病的发生。我国被幽门螺杆菌传染上的人群大约50%,个别地区或部门可高达80%,所以胃病的发生率也就非常高。
虽然幽门螺杆菌的传播途径与其他消化道传染病的传播途径相似,但幽门螺杆菌的感染侵袭力比较弱,致病力不强,需要经过较长时间或有大量的细菌侵袭胃黏膜才会导致严重的疾病。因此,预防幽门螺杆菌感染,切断幽门螺杆菌的传播途径,是防止胃病发生的重要一环。
幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染,可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染。总的趋势是:幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升。如果胃部感染了幽门螺旋杆菌,患者通常会出现以下症状:
泛酸——幽门螺旋杆菌会诱发胃泌素大量分泌,导致胃酸过多,表现为泛酸和烧心;
腹痛——因胃和十二指肠黏膜损伤,有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状;
口臭——幽门螺旋杆菌在牙菌斑中生存,在口腔内发生感染,可能导致口气重,严重者往往还有一种特殊口腔异味,无论如何清洁,都无法去除。幽门螺旋杆菌是引起口腔异味的最直接病菌之一。
食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其它不良症状,如嗝气、腹胀、反酸和食欲减退等;
幽门螺旋杆菌感染在人群中普遍存在,但只有很少人患病。因此大家不必对其产生恐慌,对于带菌者也不需采取特殊的隔离措施。只要养成良好的饮食卫生习惯,可以减少幽门螺旋杆菌感染的发生。
仔细刷牙——幽门螺旋杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖,而认真、仔细地刷牙是消除牙菌斑、预防龋齿最有效的方法。最好能做到每餐后刷牙,至少要做到早晚一次刷牙,餐后漱口,以减少进餐时感染幽门螺旋杆菌的可能。
餐前洗手——预防幽门螺旋杆菌感染要做到餐前仔细洗手,生吃瓜果时洗净、去皮,是直接影响幽门螺旋杆菌能否被带入体内的关键环节。
杜绝生肉——有不少人喜欢吃三成熟的牛排,或是吃火锅时肉还没有烫熟就吃,这种做法大大增加了接触幽门螺旋杆菌的机会。
幽门螺旋杆菌是一种细菌的名字,如果感染了这种细菌,不仅造成胃炎,胃溃疡,而且随着感染时间的延长,发生胃癌的风险也会增加。
科学研究表明,幽门螺杆菌是通过消化道传染的,也就是说它是通过我们的口进入体内的。大家要培养良好的卫生习惯,不要喝生水,不要吃未煮熟的生菜或未清洗干净的水果,肉食要熟食。多人吃饭时实行分食制或使用公筷和公用汤勺。
需要提醒的是,不是所有的胃病都会传染,如功能性消化不良、胆汁返流性胃炎、贲门失弛症、药物酒精损伤性胃炎、应激性胃炎等,都是非传染性的。而由幽门螺杆菌导致的胃部疾患,则有传染可能。粪便、唾液、牙垢、呕吐物中均存在幽门螺杆菌,所以要强调清洁卫生,做到餐前便后洗手,特别是进食前,都必须洗手,这样即可以防止幽门螺杆菌的传播,也可以防止其他传染病的发生。对已检出有幽门螺杆菌的患者,应避免他人与之接触,并采取必要的正规抗幽门螺杆菌治疗。
长时间坐也能引起胃病
白领一族是疾病多发的人群,当然也包括了胃病。办公一族因为工作繁忙,经常一坐就是一整天,而长时间静坐办公会导致腹部肌肉松弛、腹腔血液供应减少、胃肠蠕动减慢,肠胃消化液的分泌低于正常水平。长此以往,会使人的消化机能减退,出现食欲不振、腹部胀气、便秘等症状而引起胃病。办公一族要养成良好的生活习惯和饮食习惯,当出现胃病症状时,一定要及早到正规胃肠医院诊治。
胃病是最常见的消化道疾病,特别是办公室一族,饮食不规律,慢性胃炎、溃疡性胃炎很常见。治疗胃病必须知道你患的胃病的种类及其形成的原因。首先重在控制饮食,用药方面根据不同的症状,或者制酸,或者促进胃肠动力。
对于常坐办公室的年轻男性来说,由于臀部皮肤分泌腺常受堵塞而易生疖和患毛囊炎,即所谓的“坐班疮”。这会使患糖尿病、胆结石、心血管疾病的机会增多,从而危及胃的健康。久坐引起的便秘和免疫机能减退,可提高人患结肠癌的几率。
另外,久坐办公室,下肢屈曲且活动少,时间长了容易导致下肢静脉和直肠附近的静脉丛经常淤血,形成下肢静脉曲张等疾病。因此,白领等常坐办公室的人应注意多活动,防止胃病的发生。
此外,生活中很多人都遭受过胃酸过多、胃痛等不适侵袭,在部分特殊职业中更是如此。特别是冬季胃病更易成为很多人群的职业病。据专家介绍,“行业胃病”是对由于工作性质的原因造成的胃病的泛称。调查显示,教师、司机、白领、交警、个体业主、环卫工人、记者、学者等是最容易产生胃病的八大行业,其从业者患胃病的几率要比其他行业从业者平均高出2~3倍。其中教师更是以78%的得病率高居首位。