前言

《中医妇科常见病诊疗指南》于2012年7月由中华中医药学会发布，8月1日正式实施，对规范中医妇科常见病临床诊疗、促进中医评价方法的规范化和科学化起到了重要作用，对规范中医临床学科的医疗业务管理工作、避免医疗纠纷和医疗风险同样有着重要作用。由于《中医妇科常见病诊疗指南》是按照“标准”的编写要求完成，没有任何解释性文字，中华中医药学会妇科分会从2012年下半年始，在对全国21家医疗单位进行临床应用培训的过程中发现，许多基层医疗机构医务人员对《中医妇科常见病诊疗指南》内容的理解上存在一些疑惑或分歧，因此有必要编写与之对应的“指南释义”，以指导基层医务人员正确应用《中医妇科常见病诊疗指南》，以期规范妇科疾病的辨证施治，提高患者获益率。

《中医妇科常见病诊疗指南》是具有政策法规性的文件，编写本《中医临床诊疗指南释义·妇科疾病分册》的指导思想是对《中医妇科常见病诊疗指南》进行解释、细化，而不是对其进行修订。《中医临床诊疗指南释义·妇科疾病分册》对经期延长、月经后期、月经过少、崩漏、痛经、更年期综合征、带下病、异位妊娠、胎漏胎动不安、滑胎、妊娠肿胀、妊娠眩晕、产后发热、产后腹痛、产后恶露不绝、缺乳、不孕症、癥瘕、多囊卵巢综合征、盆腔炎性疾病、盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤23个疾病，从术语和定义、诊断、鉴别诊断、辨证、治疗、中成药、针灸疗法等方面进行了释义。对“定义”释义的西医学的某些疾病也可参照本《中医妇科常见病诊疗指南》辨证治疗。对“诊断”的释义中，除解释症状、体征外，着重强调一些实验室检查的指征和意义，提醒某些西医疾病须依据《妇产科学诊疗指南》进行诊断。“辨证”的释义内容，指出《中医妇科常见病诊疗指南》中所列证型及其顺序、每个证候的构成要素均有循证依据，以及运用何种研究及统计方法获得的，并提示临证时尚可见到其他证型或兼夹证。对“治疗”的释义内容中强调：①《中医妇科常见病诊疗指南》中提供的方剂为有代表性的基本处方，可根据患者具体病情灵活化裁，酌情调整药味、剂型等，并参照相关法规和临床经验确定药物剂量；②《中医妇科常见病诊疗指南》治疗方法在临证应用时，要根据女性年龄、月经周期及临证变化等动态实施辨证论治；③对临床常见兼夹证的治疗；④治疗过程中对影响疾病预后的饮食、生活起居、运动、情志、心理等方面问题的处理；⑤女性特殊生理时期如月经、妊娠、产褥、哺乳、更年期的注意事项等。对“中成药”的释义内容中指出，临床应用中成药并不局限于《中医妇科常见病诊疗指南》所列，具体应用时，亦可参照药品说明书选择与《中医妇科常见病诊疗指南》推荐药物具有相同功效的中成药。

《中医临床诊疗指南释义·妇科疾病分册》于2014年5月25日启动编写，历时半年余完稿。编写人员均是2012年版《中医妇科常见病诊疗指南》的制定者，对其有充分的理解，其中部分编写人员参加了对全国医疗单位《中医妇科常见病诊疗指南》的培训，熟知基层存在的问题。这样一支编写队伍保证了本书内容的准确恰当及较强的指导性和实用性。

本书适用于从事妇产科临床的中医、中西医结合工作者，也可作为医学生的临床规范化培训辅助参考用书。尽管全体编写人员尽心竭力，希望编出高质量的“释义”，但由于我们的水平和能力有限，书中难免会有不妥之处，恳请读者提出宝贵意见，为今后再版修订提供参考。

罗颂平 杜惠兰

2015年3月16日