2016年10月29日事业单位统考《综合应用能力》（E类）真题

（满分150分，时间120分钟。分为基础医学60题，90分；岗位专业知识2题，60分）

第一部分 医学基础知识

一、单项选择题（共40小题，每小题1.2分，共48分）

1．医疗纠纷泛指医患双方就医疗法律行为的需求、采取的手段、期望的结果，以及双方权利义务的认识上产生分歧，并以损害赔偿为主要请求的行为。下列关于其特征的说法，错误的是（　）。

A．医疗纠纷的主体是医患双方

B．医疗纠纷的客体主要为生命权和健康权

C．医疗纠纷形成于医疗服务提供者提供医疗相关服务的过程中

D．医疗纠纷产生于医患双方形成医疗法律关系的前、中、后整个过程

2．对于危重症患者的诊治，下列说法错误的是（　）。

A．医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝

B．如果处理不好，可能会造成医疗纠纷或者严重的差错

C．如抢救条件水平有限，应立即转院治疗

D．不能因强调挂号、缴费而延误抢救时机

3．李某，女，大学毕业后来到一个陌生的城市，在拥堵不堪的道路上开车时，她最可能体会到的是（　）。

A．现实性焦虑

B．行为焦虑

C．神经性焦虑

D．道德性焦虑

4．下列不属于亚健康状态的是（　）。

A．衰老

B．疲劳性综合征

C．无症状性缺血性心脏病

D．更年期综合征

5．下表是刘小小同学在3天中重复发生的行为与环境因素之间关系记录：

对刘小小同学问题的行为功能分析正确的是（　）。

A．影响同学学习

B．影响正常教学

C．获取同学关注

D．获取老师关注

6．我国公布实施的《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》中规定了12种尘肺名单，其中，硅肺的致病因素是（　）。

A．CO2

B．SO2

C．SiO2

D．Al2O3

7．卫生监督检查方式指卫生监督主体为了达到卫生监督的目的而采取的手段和措施，根据不同情况采用不同的方式。对公共场所从业人员的健康证进行检查属于（　）。

A．实地检查

B．查验

C．查阅资料

D．统计

8．下列关于糖尿病营养治疗的说法，错误的是（　）。

A．合理控制总能量摄入是首要原则，儿童、孕妇及乳母等特殊患者能量摄入可适当下降5%左右

B．宜多食粗粮和复合碳水化合物，少用富含精制糖的甜点

C．应避免过量进食富含胆固醇的食物，如动物肝、脑、肾等

D．应保证蛋白质的摄入量，其中至少30%来自高生物价的蛋白质如鸡蛋、瘦肉及大豆制品

9．宋某，男，70岁，有吸烟史30年，尼古丁依赖性测量表积分为3分，其尼古丁依赖程度为（　）。

A．轻度依赖

B．中度依赖

C．高度依赖

D．极高度依赖

10．雷某，男，63岁，体检发现右肺上叶不规则空洞型肿块，边缘可见分叶毛刺及胸膜凹陷征，空洞壁为厚壁，内壁凹凸不平，其可见壁结节，其最可能的诊断是（　）。

A．癌性空洞

B．结核性空洞

C．肺脓肿空洞

D．支气管扩张

11．牙周病按其累及组织的不同，可分为牙龈病和牙周炎。下列属于慢性牙龈病和慢性牙周炎共有的症状是（　）。

A．牙周袋形成

B．牙槽骨吸收

C．牙龈出血

D．牙齿松动

12．杨某，女，45岁，有“足癣”病史10年。3天前因瘙痒搔抓足部，引起足背红肿，疼痛且红肿逐渐发展至左小腿，伴左侧腹股沟淋巴结肿大，据此讨论，其所患疾病的致病菌多为（　）。

A．厌氧菌

B．大肠杆菌

C．肺炎链球菌

D．乙型溶血性链球菌

13．李某，男，10岁，食欲不振，恶心、厌油、腹胀、腹痛5天，伴尿黄3天。查体：巩膜轻度黄染，肝大，质软有压痛。追问病史，近期在外就餐较多，既往无“肝炎”病史。结合上述病史和临床表现，其最可能患有的疾病是（　）。

A．甲型病毒性肝炎

B．乙型病毒性肝炎

C．丙型病毒性肝炎

D．丁型病毒性肝炎

14．望神是望诊里面通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情的方法，其中最重要的是（　）。

A．望语言、呼吸、意识思维

B．望面色、皮肤、毛发

C．望神情及眼神

D．望动作体态

15．某孕妇，27岁，初产妇，因停经36周、跌倒后腹痛2小时就诊，查体发现腹肌紧张。B超检查：胎心174次/分；胎位为头位；胎盘位于子宫右前壁，胎盘后有4×6×2cm液性暗区；肝脏、脾脏正常。对该孕妇最需进行的处理是（　）。

A．镇静、镇痛、保守治疗

B．催产素引产

C．紧急剖宫产

D．请外科会诊，排除外科急腹症

16．孔某，女，25岁，1月前出现低热、盗汗，随后逐渐出现胸闷，心悸，呼吸困难，双下肢中度凹陷性水肿。查体：心尖搏动明显减弱，卧位时心浊音界向两侧扩大、坐位时心界呈三角烧瓶样。心率110次/分，心音弱而远。引起该患者症状的疾病可能是（　）。

A．心包积液

B．扩张型心肌病

C．二尖瓣狭窄

D．二尖瓣关闭不全

17．李某，男，40岁，吸烟20年。稍长距离步行后自觉左小腿疼痛、跛行、稍事休息后症状消失，平时左足发凉、怕冷、有麻木感。查体：左足背动脉搏动减弱。根据以上症状、体征，首先考虑的诊断是（　）。

A．血栓闭塞性脉管炎

B．深静脉血栓形成

C．血栓静脉炎

D．动脉粥样硬化

18．刘某，男，19岁，近来出现右膝关节上方持续性疼痛，夜间明显，关节肿胀，行X线检查提示：股骨远端骨质破坏、骨膜反应明显，呈“日光射线”形态。该患者最可能的诊断为（　）。

A．软骨肉瘤

B．骨巨细胞瘤

C．骨肉瘤

D．尤因肉瘤

19．孙某，女，43岁，近半年来感困乏、无力、气短、心慌，查体面色苍白，毛发干燥、脱落，匙状甲，心率110次/分，律齐。血红蛋白80g/L，无“子宫肌瘤”、月经量多病史。该患者最主要的治疗药物是（　）。

A．铁剂

B．叶酸

C．维生素B12

D．雄激素

20．治疗支气管哮喘急性发作的首选药物是（　）。

A．糖皮质激素

B．短效β2受体激动剂

C．长效β2受体激动剂

D．短效吸入型抗胆碱能药物

21．硝酸甘油是常用的抗心绞痛药物。舌下含服吸收快，一次服用可起效，血药浓度很快达峰值。下列关于其作用机理错误的是（　）。

A．降低心肌耗氧量

B．扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注

C．增加心率

D．降低左室充盈压，改善左室顺应性

22．田某，男，68岁，有“2型糖尿病”病史，近日自购“胰铁清胶囊”自行治疗，半天前家人外出回家后发现其熟睡，面色苍白，皮肤湿冷，摇动患者有回应，但答非所问，很快又再入睡。其意识障碍的程度属于（　）。

A．嗜睡

B．意识模糊

C．昏睡

D．昏迷

23．张某，男，22岁，受凉后突发寒战高热。体温达39.5℃，伴咳嗽，胸闷，咳铁锈色痰，胸部X摄片示：肺实变影，抗感染治疗一周后症状逐渐消失。关于其病理改变，下列说法正确的是（　）。

A．以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症

B．以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症

C．病变特征为以细支气管为中心的炎症

D．典型的病理变化过程分为三期：充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期

24．患儿，男，3月龄，主诉“发作性抽搐半日”。患儿为双胎之小，低体重，冬季出生、生产史无异常，生后体重增长良好。近两日大便频次较多，尿量尚可，无发热、呕吐，半天前突然发作抽搐，表现为双眼向上凝视，口唇稍发绀，四肢屈曲抖动，持续约10余秒自行缓解，间隔数十分钟后再次发作，发作形式同前，发作后精神食纳如常，追问母孕后期有腓肠肌痉挛病史，家族中无癫痫病史。其最可能的诊断为（　）。

A．化脓性脑膜炎

B．婴儿痉挛症

C．维生素D缺乏性手足抽搐症

D．颅内出血

25．下列关于新生儿溶血病的说法，错误的是（　）。

A．Rh溶血病好发于母亲是Rh阳性，新生儿是Rh阴性

B．母婴ABO血型不符，有可能引起溶血

C．Rh溶血病较少发生于第一胎

D．发生ABO溶血病的患儿，A型婴儿多于B型婴儿

26．放线菌是一种具有分枝状菌丝体的特殊细菌类型。关于放线菌，下列说法错误的是（　）。

A．细胞结构与细菌相似，属于原核细胞

B．生长最适宜酸碱度为中性偏酸性

C．对溶菌酶敏感

D．生长方式为无性繁殖

27．脂肪酸在肝内β-氧化产生大量乙酰CoA，部分被转变成酮体。关于酮体的说法，下列正确的是（　）。

A．酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮

B．酮体分子小、溶于水，正常情况下血中无酮体

C．糖尿病患者酮症酸中毒时，主要由于血中乙酰乙酸含量升高，随呼吸排出，产生“烂苹果气味”

D．饱食后胰岛素分泌增加，脂肪动员加强，导致酮体分泌增多

28．关于基础代谢率，下列说法错误的是（　）。

A．基础代谢率指基础状态下单位时间内的能量代谢

B．测定基础代谢率时，受试者应在睡眠安静状态下进行

C．基础代谢率测定对甲状腺疾病辅助诊断具有一定意义

D．基础代谢率常作为评价机体能量代谢水平的指标

29．杨某，女，外伤后出现中指远侧指间关节屈曲困难，屈腕、屈掌、皮肤感觉正常，其最可能损伤的是（　）。

A．蚓状肌

B．中指指深屈肌

C．正中神经

D．尺神经

30．世界卫生组织根据生物因子的毒力、感染力、传播能力、致病能力和一般人群的危害度将生物因子分为4个等级。根据现有分类，下列属于危险度4级的是（　）。

A．埃博拉病毒

B．高致病性禽流感

C．霍乱弧菌

D．SARS冠状病毒

31．患儿，3岁，傍晚去公园草坪玩耍，夜间睡眠时家长无意间发现孩子脑后有一拇指大小包块，触之无疼痛，仔细查看包块顶端可见芝麻大小虫体肢体活动，该虫体最可能是（　）。

A．螨

B．水蛭

C．蜱

D．虱

32．关于充血和淤血，下列说法正确的是（　）。

A．充血是静脉回流受阻所致

B．淤血是一种主动过程

C．右心衰时发生的水肿属于淤血

D．妊娠时子宫充血属于病理性充血

33．张某，男，5岁，患急性淋巴细胞白血病，在反复使用长春新碱后，出现对药物不敏感性称为（　）。

A．耐受性

B．耐药性

C．躯体依赖性

D．精神依赖性

34．郭某，男，30岁，胸部外伤后出现进行性加重的胸闷，胸部查体：左侧叩诊呈鼓音，左肺呼吸音低，心率92次/分。患者最可能的诊断是（　）。

A．肺挫裂伤

B．肋骨骨折

C．张力性气胸

D．心包积液

35．社区卫生服务机构的具体服务对象不包括（　）。

A．重点保健人群

B．健康人群

C．高危人群

D．需要人群

36．下列不属于医务人员医德义务的是（　）。

A．遵守法律法规及技术操作规范的义务

B．记载和管理病历的义务

C．如实告知和说明的义务

D．保护患者隐私的义务

37．武某，26岁，人工流产后20天，阴道持续少量出血，近两日下午体温上升至37.8℃，偶有下腹坠痛。妇科检查：子宫饱满，质中，有轻压痛，宫口闭合，附件（-），血HCG20μg/L。下列最合适的处理是（　）。

A．用止血药

B．抗感染后清宫

C．立即清宫

D．同时使用消炎药和催产素

38．下列疾病中，主要通过血液传播的是（　）。

A．麻疹

B．AIDS

C．流行性感冒

D．细菌性痢疾

39．张某，女，34岁，渐进性左侧肢体无力，颈椎MRI显示右侧蛛网膜内占位。下列关于其MRI表现描述正确的是（　）。

A．脊髓增粗，周围蛛网膜下腔对称性变窄

B．脊髓受压向右侧移位，右侧蛛网膜下腔变窄

C．脊髓受压向左侧移位，左侧蛛网膜下腔增宽

D．脊髓受压推移，无蛛网膜下腔异常

40．关于机体的内环境及其稳态，下列说法正确的是（　）。

A．细胞内液是机体细胞的内环境

B．稳态是指细胞内液理化性质相对恒定的状态

C．神经和内分泌系统参与稳态维持

D．脑脊液属于细胞内液

二、多项选择题（共20小题，每小题2.1分，共42分）

41．吸烟者有时会陷入一些对吸烟和戒烟认识的误区，下列认识错误的有（　）。

A．吸低焦油烟是安全的

B．并不是每个吸烟的人都得肺癌，有些人不吸烟，照样得了肺癌

C．有的人一直吸烟没有什么问题，而一旦戒烟就大病一场

D．年纪大了，戒烟没有什么意义

42．我国药品管理法规定，禁止生产，销售假、劣药，下列属于劣药的是（　）。

A．以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的

B．不注明或者更改生产批号的

C．超过有效期的

D．直接接触药品的包装材料和容器未经批准的

43．矽肺常见的并发症包括（　）。

A．肺结核

B．肺及支气管感染

C．自发性气胸

D．肺心病

44．某护士给病人抽血时不慎刺伤自己手指，应立即实施（　）。

A．用肥皂液和流水清洗伤口

B．在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液

C．从远心端向近心端进行挤压

D．用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒

45．在郊游中，被蜂蜇后，正确的局部处理措施有（　）。

A．拔蜂刺

B．水冲洗

C．冷敷

D．及时就诊

46．口腔不良习惯是影响口腔健康的重要因素之一，下列属于口腔不良习惯的有（　）。

A．口呼吸

B．单侧咀嚼

C．硬物作枕

D．长期一侧性睡眠

47．患者一家三口参加婚宴后2小时均出现恶心、呕吐，呕吐物为所进食物，腹痛为脐周阵发性腹痛，腹泻为黄色稀水样便或黏液样便，未见脓血，无里急后重感，针对此疾病应进行的实验室检查有（　）。

A．血常规和粪常规

B．粪便培养

C．对呕吐物及可疑的残留食物进行细菌培养

D．胃镜检查

48．下列药物中，属于中医方剂四君子汤的有（　）。

A．人参

B．白芍

C．炙甘草

D．茯苓

49．患儿，4岁，主因“多饮、多尿半年余”入院，家长诉患儿近半年多，尿频，遗尿，无尿急、尿痛。查体：形体消瘦，其余未见明显异常，末梢血糖22.1mmol/L，下列说法正确的有（　）。

A．患儿为1型糖尿病

B．患儿为2型糖尿病

C．首选胰岛素治疗

D．首选饮食控制，适当运动，若控制不理想再考虑使用胰岛素

50．刘某，女，45岁，10天前受凉后感全身不适，食欲减退、肌肉酸痛发热，后有心慌、多汗等，查体发现一侧甲状腺肿大，质硬，有触痛。下列有助于诊断的检查有（　）。

A．肝功能

B．甲状腺功能

C．I131摄取率

D．雌激素

51．对于腰椎间盘突出症患者，下列检查可呈阳性的有（　）。

A．Oppenheim征

B．拾物试验

C．直腿抬高试验

D．屈颈试验

52．下列属于医院感染的有（　）。

A．胆囊切除术后5天手术切口出现感染

B．糖尿病患者入院24小时出现上呼吸道感染

C．肝移植患者术后2周出现肺部白色念珠菌感染

D．50岁女性宫颈癌患者术后留置尿管，第6周出现感染

53．胎儿出生后，随着与胎盘的血循环中断，呼吸开始，血液循环发生的变化有（　）。

A．脐动、静脉和静脉导管相应关闭

B．动脉导管闭锁

C．卵圆孔关闭

D．房间隔、室间隔增厚

54．宋某，男，72岁，痰中带血，胸部X摄片发现右上肺肿块，建议进行CT扫描，CT较X摄片的主要优势有（　）。

A．密度分辨力高

B．较高的X线辐射剂量

C．组织结构无重叠

D．可行多种图像后处理

55．下列疾病由蚊传播的有（　）。

A．流行性乙型脑炎

B．疟疾

C．登革热

D．寨卡病毒病

56．关于胆总管探查术的指征，下列说法正确的有（　）。

A．术前临床表现胆总管梗阻

B．胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚

C．术中证实胆总管有病变，胆道造影证实胆总管内有结石

D．胆囊内结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管

57．关于慢性阻塞性肺疾病，下列说法正确的有（　）。

A．持续性气流受限为特征

B．是可以预防和治愈的疾病

C．慢性炎症是其特征性病变

D．使用支气管扩张剂部分有效

58．体格检查是诊断疾病的必要步骤，下列属于体格检查的有（　）。

A．视诊

B．叩诊

C．听诊

D．嗅诊

59．母乳喂养的优点有（　）。

A．促进乳母产后子宫恢复，避免乳母发生乳房肿胀和乳腺炎

B．延长乳母恢复期排卵时间的时间间隔

C．预防产后肥胖、降低乳母乳腺癌和卵巢癌的危险性

D．预防乳母骨质疏松

60．根据我国原卫生部印发的《扩大国家免疫规划实施方案》,6月龄内婴儿应接种的疫苗有（　）。

A．乙肝疫苗

B．脊髓灰质炎疫苗

C．百白破疫苗

D．麻风疫苗