第五节 急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是软腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有轻重程度不等的咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。多见于10～30岁的青少年，且往往是在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作。50岁以上、3～4岁以下的患者较少见。春秋两季气温变化时最多见。值得注意的是，急性扁桃体炎有时为某些疾病尤其是某些传染病（如白喉、麻疹及猩红热等）的前驱症状，应注意及早发现。
症状包括以下几点。
（1）咽痛：咽痛为最常见的局部症状。起初多为一侧疼痛，继而可发展为双侧，吞咽及咳嗽时疼痛可加重。疼痛剧烈者可致吞咽困难，甚至唾液潴留、言语含混不清。疼痛可向同侧耳部放射。
（2）呼吸困难：常发生于儿童，因儿童气道较成人狭窄，故显著肿大的扁桃体可堵塞气道，影响儿童睡眠，可表现为睡眠打鼾或睡时憋醒等。
（3）软腭运动障碍：肿大的扁桃体挤压软腭，引起一过性软腭功能不全，亦可引起言语含混不清。
（4）其他症状：炎症若向喉部蔓延，可引起喉部异物感、声嘶、喉痛、咳痰、发声力弱甚至失声等症状；向鼻部蔓延，可引起鼻塞、流水样涕或黏脓涕、头痛等症状；向鼻咽部蔓延，可波及咽鼓管，出现耳闷、耳鸣、耳痛及听力下降等症状。
【穴位选配】天柱、肾俞、天突、孔最、合谷、太溪、风府、两耳后颅息、两侧臂臑、尺泽、间使、大陵、太渊穴（图3-24）。
图3-24 急性扁桃体炎刮痧穴位图
【刮拭方法】
（1）自上而下顺刮患者的皮肤，令皮肤发紫红色斑块为度，亦可用两手指自上而下提捏患者的皮肤，使皮肤出现紫红色。
（2）多先提刮风府穴，继而提刮两耳后颅息穴，两侧臂臑穴，以及曲池、间使、大陵、太渊等穴（图3-25）。
图3-25 刮风府
（3）还可配合提刮背部，顺足太阳膀胱经，自上而下提刮，但体质虚弱者不宜采用（图3-26）。
图3-26 刮拭背部
（4）初感咽痛，亦可取颈窝部，擦香油少许，自上而下顺刮：左侧咽痛刮右侧，轻者可愈，重者见轻；反之，右侧咽痛刮左侧。
【注意事项】
（1）治疗期间要充分休息，防止感冒。
（2）食物宜清淡，忌辛辣，戒烟酒。
（3）多饮绿茶，保持大、小便畅通。
（4）洗漱用具及吃饭碗筷要与他人分开，防止交叉感染。