补气养血汤（路志正方）

【药物组成】党参、泽泻各18g，茯苓16g，炙甘草6g，熟地黄、当归、白芍、川芎、白术、天麻各14g。

【用法用量】制成150ml煎剂2袋，每次1袋，每日1剂，每日2次温服。5周为1个疗程。

【功效主治】养血补气，健脾养胃，平肝熄风。

【方解方义】方剂中选用党参、白术、茯苓、炙甘草即四君子汤补气益脾。脾为身体之本，益脾则气血化生有源。脑为身体髓海，髓属肾中精气所化生，“精血皆同源”，血虚则精亦虚，予熟地黄、当归、白芍、川芎即四物汤补血生精。脾虚肝旺，“诸风掉眩，皆属于肝”，故加用甘平柔润的天麻入肝经，平熄肝风，兼有祛痰作用。因脾虚无常，聚湿生痰，《丹溪心法·头眩》中指出“无痰则不作眩”。《金匮要略》曰：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”加用泽泻利水渗湿，水湿即除，则可眩止，《中国医学大辞典》谓泽泻有使清气上升而除头目诸疾之功，且泽泻必须用量较多，方可奏效，无毒副作用。诸药合用，旨在补气养血、健运脾胃，兼能平肝熄风，祛痰止眩，标本兼顾，经过临床观察，加味八珍汤治疗气血亏虚型高血压病，疗效满意。

【病例详解】张某，男，70岁。2005年3月19日来医院就诊。症状头晕反复发作3年余，血压波动在18.62～19.95/11.97～12.64千帕（140～150/90～95mmHg），没有重视且未服用任何药物给予治疗。近1个月来，头晕发作频繁，每因劳累则明显加重，伴神疲乏力。就诊时患者面色苍白，精神不振，舌淡苔白，脉细无力，查血压为19.95/11.97千帕（150/90mmHg）。中医诊断：眩晕（气血亏虚）；西医诊断：原发性高血压病Ⅰ级（低危组）。治疗予口服本方，每日1剂。服药2周后头晕明显减轻，4周后头晕不在，血压正常。

【专家按语】气血亏虚型高血压病多为老年患者。皆因年老体衰，脾胃虚弱，不能健运水谷，生化气血，以致气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，从而产生眩晕。治疗原则以补气养血，健运脾胃为主，药用加味八珍汤。

【药方引自】路志正．补气养血汤治疗气血亏虚型高血压病60例．山西中医，2009,29（2）:163