益母草降压方（张振海方）

【药物组成】钩藤（后下）28g，天麻14g，草决明28g，杜仲14g，桑寄生14g，川牛膝11g，益母草14g，杭白芍14g，生山楂14g，夜交藤14g。

【用法用量】每日1剂，水煎服，分3次服用。15剂为1个疗程，一般治疗1～3个疗程。

【功效主治】适用于老年高血压肝阳上亢型。

【方解方义】本方针对高血压病理特点，以平肝潜阳为主，多用于实证高血压患者。其中天麻、钩藤、草决明平肝潜阳；杜仲、桑寄生补益肝肾治其本；益母草活血利水；川牛膝引血下行，引药下行可利肝阳平降；杭白芍、生山楂柔肝化郁；夜交藤安神定志。肝热重者加黄芩、栀子、夏枯草可泻其热；阴虚者配生地黄、枸杞子、菊花用以清热养阴、平肝明目。全方配伍可以有标本兼治，滋阴潜阳的作。现代药理研究表明，天麻、钩藤、草决明、杜仲、桑寄生、益母草等均有降压功效；生杭芍、生山楂能改善血液循环降低血脂。因此本方可以起到综合降压作用，对原发性高血压Ⅰ期尤为适用。

【加减应用】肝热上冲者，临床以眩晕、头痛、口苦、舌红苔黄为特点，基本方加黄芩、党参、夏枯草；肝肾阴虚、阴虚阳亢者，临床以头晕眼花、腰膝无力、五心烦热、舌红少苔、脉弦细数为特点，去草决明，加柴胡、生地黄、枸杞子。

【病例详解】田某某，70岁，95年5月7日来医院就诊。患高血压2年，症见头痛头晕、健忘、烦躁易怒、面红目赤、心悸耳鸣、口苦无津、溲黄便秘、舌红苔黄、脉弦数强劲有力。查心率90次/分，血压24/14.6千帕（180/110mmHg）、双眼底正常，血常规、尿常规、血脂均正常，心电图检查未见异常。西医诊断：原发性高血压Ⅰ期，中医辨证：肝火上冲、肝阳上亢型。治则平肝潜阳、清热祛火。用麻仲降压方加夏枯草、炒山栀、黄芩各14g，水煎服每日1剂，连服14剂后症状明显改善，继服2个疗程后血压20/12千帕（150/90mmHg），症状基本解除。随访3个月，血压没有升高。

【药方引自】张振海．益母草降压方治疗高血压病临床观察．山东中医