肾脏是如何调节血流量的？

肾脏血流量的调节包括肾脏血流的自身调节和神经、体液调节。

肾脏血流量的自身调节：移植肾或人工灌注的离体肾脏，在完全排除外来的神经支配和体液因素影响以后，其血流量在一定灌注压的范围内，仍能维持相对恒定，称为肾脏血流的自动调节。其基本原因在于肾脏内血流阻力可以随着动脉压的波动而发生平行的变化。

肾脏血流量的神经、体液调节：肾血流除受肾内的自动调节以外，也接受神经和各种体液因素的控制，使肾血流量与全身的血液循环调节相配合。

（1）神经调节 肾交感神经活动加强时，引起肾血管收缩，肾血流量减少。肾皮质有交感神经支配，但髓质血管交感神经较少，当有效血容量减少或出血性低血压时，通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，反射性引起交感神经兴奋，可使皮质血流量减少，髓质血流量增加，改变肾内血流分配，促进肾小管对钠重吸收，可出现少尿或无尿。

（2）体液调节 肾上腺素可以使入球小动脉舒张，出球小动脉收缩，使肾小球毛细血管压增加，而引起利尿反应。去甲肾上腺素可使肾入球小动脉收缩，增加肾血管阻力，降低肾血流量。肾内灌注乙酰胆碱可以增加肾血流量、尿量和钠的排泄。生理剂量的抗利尿激素虽不影响全肾的血流量，但却可改变肾内的血流分配。

总之，在一般的血压变动范围内，肾主要依靠自身调节来保持血流量的相对稳定。紧急情况下，全身血液将重新分配，通过交感神经及肾上腺素的作用来减少肾血流量，血液分配到脑、心脏等重要器官，这对维持脑和心脏的血液供应有重要意义。