第五节 其他疗法

1．穴位注射

穴位注射，既有针灸的疏通作用，又有药物的作用。一方面针刺和药物作用直接刺激穴位，另一方面，穴位注射后，药物在穴位处存留的时间较长，可增强与延长穴位的治疗效能，以疏通经络，充分发挥穴位和药物的共同治疗作用，产生更大的疗效。

取穴，主穴：安眠穴（双）、神门（双）；配穴：足三里、三阴交。

用药：可用刺五加注射液，清开灵注射液等具有改善神经系统、心血管系统功能的药物。

方法：患者取仰卧位，对上述穴位皮肤常规消毒后，选用5ml一次性注射器，抽取刺五加注射液，持注射器快速刺入穴位皮下组织，然后缓慢提插，待患者有酸胀感后，回抽无血，可注入药物，每次注射药物2ml，每日注射1次，10d为一疗程，间隔3～5d，再按同法继续下一疗程。

2．推拿

推拿法通过手法作用于头面，腹（阴）、肾（阳）部及相关的俞募穴。在局部通经络、淤血，通过气血经络影响心、肝、脾、肾等内脏，以疏通经络，调节脏腑功能。同时，打通任督二脉。“引阳入阴”使人体阴阳平衡，建立正常的昼夜规律，起到治疗失眠的目的。

取穴：百会、头维、印堂、神庭、章谷、四神职、安眠、肩井、神门，再根据病情配穴，心脾两虚配脾俞、心俞、三阴交；阴虚火旺配大陵、太溪、太冲；胃腑不和配中脘、丰隆、厉兑、隐白；肝火上扰配行间、足窍阴、风池。

方法：患者仰卧位，术者用右手拇指轻揉百会，再用一指禅法由印堂至百会，交替推3～5min，双拇指自印堂起由内向外依次揉晴明、鱼腰、丝竹空、太阳、内关等穴。中指点安眠、风池。体表穴位点按神门、内关、足三里、三阴交、心俞、肝俞、脾俞，患者坐位。术者右手与拇指均张开，中指吸定印堂，其余四指对称点鱼腰及头维。通过腕关节及前臂的摆动，均匀地向后摆推至风池上，并点按风池，反复4～5遍。

3．足浴疗法

取远志、红花、枣仁、磁石、龙骨、桃仁各10g，水煎2次，待温度适宜时将双足浸于药液中，待药液浸过足面，每晚睡前1次，每次30min,20d为一疗程。足为三阴经之起点，足三阳经之终点。药足浴通过温热和药物作用，刺激足部穴位，调理、疏通经络，通畅气机，调节脏腑功能，从而达到治疗的目的。

4．脑波同步化治疗

脑波同步化治疗就是用仪器向人耳、眼和特定的皮肤部位，发出节律性的声音、光线和电的刺激，这些刺激是脉冲性刺激，是模仿人的脑电在睡眠时的节律和各种睡眠波形。经实验证明，人的脑电活动，会对低频、节律性声、光和电脉冲式刺激作出相依性反应，临床上则见到患者被诱导进入放松或睡眠状态。因此，有研究者用这种方法治疗非器质性失眠症，取得了改善睡眠的疗效。但有些文章报道有效率不高，分析这些文章后发现，这些研究者大多忽略了患者本身的心理生理影响因素。据北京大学医学部医学心理教研室吴任钢等论文介绍，他们应用上海产WL-HA-2型脑波同步化治疗仪对门诊非器质性失眠症患者94例进行治疗，分实验组（49例）与对照组（45例），对失眠的改善效果实验组的显效率40.8%，明显高于对照组的11.1%；实验组无效率为32.7%，也明显低于对照组的66.7%。治疗有效的患者PSQ1各项评分均较治疗前有明显降低；患者入睡时间缩短，睡眠时间延长，睡眠质量和睡眠效率提高。在治疗组中，个性神经活动显示内倾型患者显效达85%，外倾型患者显效15%。这提示在用脑波同步化治疗失眠症时，根据患者个性神经活动类型选择治疗对象，对疗效的关系很大。