2-12 “空降兵”的喜乐生活
【我的故事】
2009年我刚从香港进修回来不到两个月，由于工作需要，我被调到CCU（coronary care unit或cardiac care unit，冠心病监护病房）做代理护士长。
心内科是一个非常成熟的科室，护理团队的整体年资偏高，很多都是在心内科做了十年以上的老护士了，两位护士长更是一路跟着主任打拼过来的。这毕竟是我第一次走上管理岗位，很担心在这样一个优秀的科室，如果做不好，会不会让领导失望，会不会被同事笑话？以我的年资和经历怎么才能服众、怎么才能不辜负护理部的期望呢？
CCU有7张监护床，护士13人，收治患者以介入治疗围手术期的为主。交接工作完成后，我发现CCU的麦护士长是一个非常认真、严谨的人，科室仪器、设备、药品、用物都管理的井井有条，她用实际行动告诉我什么是规范的管理。张护士长则是一个经验非常丰富的护士长，特别是在与患者及家属的沟通方面，即使面对心内科那些“久病成医”的老患者，她也能带给对方信任，化解医患矛盾。
在CCU工作最开心的就是和同事们互相学习。我将自己在ICU工作的经验还有香港学到的知识和大家分享，特别是机械通气的应用、危重患者的系统评估与管理。CCU只有一台呼吸机，使用呼吸机的患者数量虽然不多，但凡上机都是危重患者；之前大家不太熟悉呼吸机的观察与监测，只是简单的参数记录。在香港成人重症监护专业的学习，有三分之一的课程都是关于呼吸系统支持的，所以我学到了大量关于呼吸机的知识，如参数设置、工作模式及原理、报警观察及处置等。对于知识的掌握，学过和理解还是有很大差别的，有时候我以为自己已经了解的问题，却经不起同事的提问和推敲，我还经常要留下疑问回家查资料后，隔天再讲给同事听。通过跟同事的分享、探讨，我才真正消化理解了很多理论知识，并灵活的运用到日常工作中，从而提高了对危重患者观察评估的水平，提高我的护理水平，在“专科”道路上不断前行。
刚到CCU的时候，可能因为刚从香港回来，热血沸腾地想做很多改变，没有充分考虑到同事的立场和想法，所以受到了不少的阻力。记得我想做得第一项改革就是“改进CCU的专科护理记录单”，我参考香港监护室的护理记录单，以我院中心ICU护理记录单为蓝本，设计了CCU专科护理记录单，增加了呼吸机数据、皮肤情况、管道情况等数据的记录。但在和CCU护士们讨论的过程中，遇到了非常大的阻力，这个阻力是两方面的。一方面是大家觉得没有修改的必要，很习惯以前的记录方式，修改后的“大报纸”看起来很复杂；另一方面是我没有充分结合CCU的特点，比如没有纳入对IABP（intra-aortic ballon pumping，主动脉内球囊反搏）、起搏器等专科监测的记录。
庆幸的是，CCU的高级责任护士敏姐和玲姐虽然仍有疑问，但仍然带头支持我，让我非常感动。我更加积极地与大家探讨设计更具有专科特色的“CCU护理记录单”；同时，也从项目收费标准、护理表格书写规范、简化护理表格书写等方面说明为什么要作出更改与调整。
修改好的专科护理记录单从试用到正式使用又经历了数次修改，那段时间大家非常辛苦，因为需要对主要数据进行两次记录（新、旧护理记录单）。我非常感谢有这样“挺”我的高责，也非常感谢全力配合我工作的CCU护士姐妹们。
在心内科的一年，真正让我领略到了“大家风范”！主任、医生、护士长和护士姐妹们对我这只“菜鸟”很呵护，有能力的领导和一群最可爱的同事不但给了我飞翔的天空，还给予我无私的帮助和支持，让我可以不断改进、调整自己，飞得更高、更远。
【我的感悟】
人生总是这样，机遇与挑战并存，不敢接受挑战也就失去了机会。“不战而降”不是我的性格，尝试了也许会失败，但至少我努力过，所有我带着学习的心态面对CCU的新环境。
从专科护士到护理管理者的转型并非易事。专科护士的角色比较简单，她专注于患者专科护理质量，虽然也包括操作流程的改进、人员培训、专业知识学习等很多方面，但主要还是教育者、监督者、改革者的角色，毕竟关注焦点是唯一的——改善护理质量。而护理管理者的角色就有太多面了，管理学者Mintzberg认为护士长承担着10种角色：即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者。我很庆幸医院和护理部给了我CCU这样一个相对成熟的平台，又有张护士长的帮带，我才能走得比较稳。
【知识点滴】
高效能人士的七个习惯
著名科学家爱因斯坦曾说：重大问题发生时，依我们当时的思想水准往往无法解决。当我们环顾四周、审视内心，发现因追求速成特效反而制造了许多问题之后，才会了解，有些根本的问题不能以肤浅的方式解决。因此我们需要更深入的新思想标准，也就是一套正确的行为准绳，引导我们解决根本的问题、追求圆满的人生。这种新的思想标准，也就是高效能人士的七个习惯，它强调以原则为中心，以品德为基础，以及能达到个人效能和人际效能（interpersonal effectiveness）“由内而外”的修炼。
习惯1：主动积极——个人愿景的习惯
我们能积极地利用刺激与回应的空间，作出最能反映我们价值观的回应。我们应该避免对他人造成负面影响，用主动积极代替被动消极。我们可以主动积极地用我们的行动及示范来影响他人。
习惯2：以终为始——培养个人领导的习惯
我们每一个人都由生活的重心来指导我们抉择并激励我们行动。认清角色与目标使人生和谐富有意义。明确的目标能充分反映我们的个人使命感。
习惯3：要事第一——个人管理习惯
“要事”帮助我们实现有意义的人生目标。所有的活动可以按重要性及紧急性来分类，而且可以放进时间管理矩阵四个象限之一。学会根据六步骤流程帮助我们依据重要性及事情轻重缓急来采取行动。①联结使命；②审视角色；③确定目标；④每周规划；⑤言行一致；⑥评估小结。
习惯4：双赢思维——培养人际关系领导习惯
双赢是一种承诺，它保证每个人都能赢，赢或输思维智慧造成恶性攀比与竞争。双赢是勇气与体谅之间平衡的产物。双赢的人际关系建立在双方都可以相信找到“第三替代方案”的基础上。双赢是一种人际交往的思维准则，只有具有双赢品格的人才有正直、成熟与富足的心态。
习惯5：知彼解己——培养同理心沟通的习惯
要适当地判断一个人的状况、处境或问题，我们首先必须联系同理心式倾听。倾听有不同层次，在特定情况下，同理心式倾听非常重要。以己度人式回应使我们无法做到真正了解情况，同理心有助于深入了解对方。当然，要养成同理心式倾听的好习惯还需要多加练习。
习惯6：统合综效——培养创意合作习惯
统合综效的意思是整体大于部分之和。让具备不同才能与不同思考方式的人团结合作才能创造最大的统合综效。有效利用差异性的第一步是珍视并欣然接纳差异，先入为主的评判会剥夺我们接纳不同意见的机会。
习惯7：不断更新——培养持续更新的习惯
不断更新是指不断完善自己完成工作，实现预期目标。只有每日持续改变才能不断更新。
（彭粤铭）