推荐序

我非常高兴杰弗里·杨和珍妮特·克罗斯科能运用认知技术和原则来解决人格障碍方面的难题。在开发新疗法，为大众提供成套的解决方案，帮助大众改善人际关系和工作表现领域，两位作者做出了开创性的工作。

人格障碍是自我伤害、伴随终身的行为模式，会给患者带来巨大不幸。除了具体的抑郁和焦虑症状外，人格障碍患者在生活中还存在长期问题。他们通常在亲密关系中不幸福，或者在事业上始终不能达到应有的高度。他们的总体生活质量通常很难达到自己的期望值。

随着认知疗法的逐渐发展，我们已经可以想办法对付这类难以治疗，但又长期存在的行为模式。在治疗人格障碍时，我们不仅着眼于抑郁、焦虑、惊恐发作、成瘾、饮食障碍、性障碍、失眠等症状，同时也关注潜伏在这些症状之下的图式，即支配他们的想法。（作者把图式也称为性格陷阱。）大多数前来就诊的患者都具有特定的核心图式，这些图式在他们的很多症状中都有所体现。在治疗中如果针对这些核心图式做工作，则能够给患者在生活的多个方面带来持久的益处。

认知治疗师发现的某些迹象可能意味着图式层面的心理问题。第一，患者讨论问题时，常说“我一直都这样，一直都有这问题”，他们觉得这些问题是“天生的”。第二，患者似乎没有能力去完成治疗师所布置的任务，尽管这个任务其实是双方在治疗过程中共同确认了的。患者有一种“卡住了”的感觉，既想要改变，又抗拒改变。第三，患者似乎意识不到自己给其他人造成的影响。对于一些自我伤害的行为，他们可能也缺乏觉察力。

图式改变起来很困难。它们由认知、行为和情绪因素共同支撑，而治疗又必须针对所有这些因素，仅改变其中一项或者两项，并不会有什么作用。

本书提出了其中11种长期的、自我伤害的人格模式，书中将其称为“性格陷阱”。这本书把非常复杂的原材料变得简单易懂。读者将非常容易理解性格陷阱的概念，并能快速地辨别出自己身上的性格陷阱。作者从其真实的临床经验中提取的丰富案例材料，也有助于读者联系自己的实际情况，认清性格陷阱。此外，作者在书中展现的技术，对于帮助人们实现改变具有异乎寻常的力量。他们使用多元整合的方法，既保留了认知疗法实操性强、以解决问题为导向的特点，也融入了行为疗法、精神分析和体验性疗法的技术。

本书教给我们一些实用的技巧，告诉我们该如何克服生活中那些痛苦且伴随很多人一生的问题，体现了作者高度的敏感性、同情心及临床洞察力。

阿伦·贝克医生