第十节 胰岛素注射

1 胰岛素笔注射

一、操作目的

胰岛素笔装置用于糖尿病患者的胰岛素注射。

二、适用范围

需用胰岛素治疗的糖尿病患者。

三、用物准备

四、操作步骤

续表

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五、注意事项

1.使用75%乙醇消毒,忌用碘伏。

2.胰岛素针头应一次性使用。

3.胰岛素的储存:未开封的胰岛素应保存在2~8℃冷藏环境中;已开瓶的胰岛素无须冷藏,可常温保存,避免阳光直射和反复震荡。开瓶后的胰岛素可在常温下保存28天,需标注开瓶时间。放入冰箱储存的胰岛素在注射前应先从冰箱中取出,在室温中放置一段时间(20~30min),使其温度接近室温,避免因温度过低而造成注射疼痛。

4.患者低血糖表现和处理:低血糖表现为大汗、饥饿、无力、面色苍白、肢体发抖、心悸等症状。处理:进食含15g糖的食物,15min后复测血糖。

六、图示补充

(戴丽丽)

2 胰岛素泵操作

一、操作目的

采用人工智能控制胰岛素的输入,通过持续皮下胰岛素输注的方式,模拟胰岛素的生理性分泌模式来控制高血糖。

二、适用范围

需要胰岛素泵持续皮下输注胰岛素的糖尿病患者。

三、用物准备

四、操作步骤

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五、注意事项

1.安装胰岛素泵后观察内容:

(1)胰岛素基础量设定无误,针头及连接管连接牢固。

(2)严密观察患者用药后的反应,遵医嘱定时监测血糖。

(3)常见报警及处理:电池电量低——更换电池;无输注报警——检查储药器内是否有胰岛素,输液管路是否扭结,皮下有无硬结;低液量报警——更换储药器。

(4)经常检查胰岛素泵的运行情况与功能,防止输注装置阻塞或泄漏、泵设定程序不正确等情况出现。

(5)保持局部皮肤清洁,防止感染、局部破损。

2.当胰岛素泵受潮时应及时将水分擦干,必要时打开储药仓和电池仓,10min内擦干、晾干,等其完全干燥后再使用胰岛素泵并自检一次(不要使用热风吹干胰岛素泵,否则会损害胰岛素泵内的电子部件)。自检:主菜单→设置→自检,自检过程中胰岛素泵会自动运行内部试验。

3.如果接受X线、磁共振成像,CT扫描或其他放射类型的放射性检查,则必须把胰岛素泵与身体分离,切勿带进放射区域内。

4.知识宣教内容:

(1)餐前大剂量输注后必须立即进餐。

(2)出现以下情况应告知医护人员:如出现出冷汗、饥饿感、眼前发黑等低血糖反应;胰岛素泵的输注针头处有红肿、疼痛;出现异常报警(输注以外的声音)。

(3)需要洗澡时,请及时与当班护士联系,由医护人员帮助分离胰岛素泵。

(4)注意保护胰岛素泵,避免机器受到跌落、撞击、潮湿,佩戴时应放在专用的保护袋中以保护机器。禁止将胰岛素泵带至放射科检查(如X线、CT、ECT、MRI),不要使胰岛素泵靠近医疗成像系统。

5.若需空腹检查时,请先检查完毕后再由护士输注餐前大剂量,并及时进餐。

6.更换储药器及管路:管路建议每3~5天更换一次,冬季可适当延长至5~7天。

(王琼)