2.7 产后缺乳的原因

产妇乳汁少，不能满足哺乳需要，甚至全无者，称为产后缺乳。缺乳以产后第２～３天至15天内为常见，也可发生在整个哺乳期。发病率为20%～30%，中医称为“产后乳汁不行”“乳汁不足”或“产后乳无汁”等。其原因如下。

1.没有尽早哺乳

未能尽早哺乳、哺乳时间短、次数少，都是乳汁不足最常见的原因。

一些产妇担心哺乳后影响形体美观，不想给孩子喂奶，即使勉强给孩子喂奶，次数也相对较少。由于缺少吸吮刺激，致使乳汁的分泌越来越少。

2.饮食结构改变

有些爱美的女性为了追求身材苗条，吃得很少，而且强调多吃水果、蔬菜，少吃肉食、主食，这种偏食现象会导致产妇体内的蛋白质、脂肪等营养物质缺乏，当然乳汁也不会多。

3.精神因素影响

快节奏的现代生活、紧张的工作环境等客观因素使人的情绪产生了极大的波动，烦躁、惊喜、忧愁、郁闷等情绪随时都可能发生，这些因素通过产妇大脑皮层影响垂体功能，抑制催乳素的分泌，导致缺乳。

4.内分泌作用

女性垂体分泌的催乳素，其作用是使已经发育成熟的乳腺分泌乳汁。环境的影响及各种疾病的困扰，都会影响女性垂体的功能，从而抑制催乳素的分泌，导致产妇缺乳。哺乳期内若服用避孕药，大剂量的雌激素也可导致产妇缺乳。

5.胸罩选择不当

现代女性习惯使用胸罩，如果产前戴胸罩过紧，限制乳房发育，在胸罩的压迫下致使乳头和胸罩之间摩擦加剧，造成乳管堵塞，引起乳汁少或无乳现象；胸罩、衣服纤维堵塞乳头上的乳孔也会让产妇缺少乳汁。

为了避免这种情况的发生，在怀孕期就应该注意以下几点。

（1）不要戴过紧的胸罩。

（2）戴棉织品的胸罩。

（3）不要将胸罩与其他衣服混在一起洗。

（4）每次换用胸罩前要将其内侧的灰尘、纤维拂净。

（5）坚持擦洗、按摩乳房，注意乳头卫生。

6.药物影响

产妇若服用了含雌激素的避孕药，或因疾病正在接受某些药物治疗，有时会影响泌乳量，因此，在哺乳期，应避免使用这些药物。在就诊时，产妇应及时告知医生自己正处于哺乳期。

过度劳累和营养不良可使泌乳量减少。泌乳与年龄、胎次和产妇的健康状况等也有关系。一般初产妇乳量较少；大龄初产妇泌乳更显著地减少。产妇若患有慢性消耗性疾病、急性传染病和贫血等，泌乳量也将受到影响。

7.过早添加配方奶或其他食品

由于婴儿已经吃了其他食物，并不感觉饥饿，便自动减少吸奶的时间，这样一来，乳汁量便会自动减少。

8.哺喂方法不当

有些产妇担心婴儿吃奶太多消化不了，而对哺喂次数和喂奶时间加以限制，结果乳房乳汁不能排空，造成乳汁淤积转而影响乳汁分泌，导致乳汁分泌减少。

哺喂母乳不必有固定的时间表，婴儿饿了就可以吃；每次哺喂的时间应由婴儿自己来决定。

9.产妇营养不良

产妇平日应该多注意营养，不偏食、不节食，以免影响乳汁的分泌；最好多食用富含蛋白质的食物和适量的流食，并注意营养均衡。乳汁开始分泌后，如发生营养不良、精神恐惧或抑郁，会直接影响丘脑下部，致使垂体前叶催乳激素分泌减少，导致乳汁不分泌或分泌量减少。

10.人工吸乳方法不当

有的产妇开始上班后，不便直接哺喂，便用吸乳器吸出母乳喂食婴儿，没想到却越吸越少，此时应先检查人工吸乳器是否损坏。由于大多数人工吸乳器并不像婴儿的嘴那样具有增加母乳量的能力，因此在人工吸奶时千万要保持耐心，慢慢将奶吸净，使乳房像婴儿吮吸一样排空乳汁。

11.产妇睡眠不足

有的产妇既要给孩子喂奶又要工作，十分耗费精神和体力，建议这一类型的产妇应放松心情，多找时间休息，保证足够的睡眠，这会有助于解决暂时乳汁不足的问题。

12.垂体功能低下或孕期胎盘功能不全

垂体功能低下或孕期胎盘功能不全时，由于促性腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素，以及雌、孕激素分泌不足，阻碍乳腺的发育，进而影响产后乳汁分泌。