妊娠第四个月（13～16周）

胎儿：体重120克，身长15厘米，胎盘形成良好，羊水可达200毫升，胎儿在羊水中运动。

母体：下腹部轻微隆起，可摸到增大的子宫，妊娠趋于稳定，开始感到胎动。

胎儿的性别是怎样决定的

胎儿是男，是女？夫妇都在关心着。亲戚、朋友也在猜度着。有的说“男女都一样”，有的喜欢女孩，也有的偏偏盼望生个小子。有的说：“生男还是生女，这就要看妻子的本事啦。”其实，胎儿的性别在受精的一瞬间已经确定。

精子有两类，X型精子和Y型精子。卵子都是X型。

受精时，若是Y型精子与卵子（X）结合，即成男胎；若是X型精子与卵子（X）结合，则成女胎。

诚然，生儿育女是夫妇合作的产物，影响性别决定，即哪类精子与卵子结合的因素还很多，包括男方的、女方的、环境的因素等。双方总是要共同承担责任，相互埋怨是没有必要的。当前人工控制性别的方法不确实，还会引起性别比率混乱，并不提倡。

所谓性比，即男女性别的比率，一般以女性为100，和男性之多少相比较。

在人生旅途中，从受精成胎、出生到年老，不同阶段男女性别的比率是不同的，常称为“第一性比”“第二性比”和“第三性比”。

第一性比——指受精成胎时，女性和男性的比率，为100∶125。男性明显多于女性，而男胎夭折（如流产）的多。

第二性比——是出生时的性别比率，为100∶105。男性仍略多于女性。

第三性比——20岁时，女性和男性的比率为100∶100。到老年，女性则多于男性。

性比总是维持着自然平衡，人为地破坏这种平衡是不合理的。

产前诊断

产前诊断又称生前诊断或宫内诊断，可以确定胎儿发育是否正常以及有无畸形。主要的方法有B型超声波检查和羊水穿刺检查。

羊水穿刺检查简便、安全、可靠。在妊娠16周左右，先用超声波做胎盘定位，然后从腹部进针，经子宫壁刺入羊膜腔，抽吸羊水10～20毫升，离心后，上清液作甲胎蛋白测定、生物化学检查；沉淀细胞可直接涂片做染色体检查，或进行培养，做染色体核型分析。

羊水检查可诊断无脑儿、脊椎裂、染色体异常（如先天性愚型）、苯丙酮尿症以及性别测定等。

每个孕妇都需要进行产前诊断吗

谁都希望自己的孩子健康、聪明，谁都担心自己的孩子有缺陷、异常。但是，每个孕妇都进行羊水穿刺也不必要。

对有下列情况之一者，则应系统地进行产前诊断或羊水穿刺检查。

夫妇为近亲血缘关系。

有遗传病家族史，如血友病、代谢性疾病等。

夫妇中有遗传病或先天性缺陷者。

生过先天性愚型儿。

生过无脑儿、脊椎裂或其他先天性畸形儿。

有习惯性流产、早产；或多次发生胎死宫内，原因不清者。

妊娠早期遭受致畸因素影响，如接触毒物、辐射、应用不良药物、罹患病毒感染等。

孕妇年龄超过37岁。

孕妇营养

一要充足丰富，二要全面多样。

妊娠初期由于恶心、呕吐、食欲变化等反应，进食较差，不必过虑，营养上并无特殊要求，只要随心顺口便好。恶心、呕吐剧烈者，要注意水和盐的补充。

妊娠中后期食欲好转，乳品、蛋类、肉类、豆制品是优良的蛋白质，要多吃一些。贫血者，可加食肝类食物。主食（米、面）是热能之源，要保证。多吃蔬菜和水果，不仅能增加维生素和矿物质，还能防止便秘。

阳光是宝贵而廉价的营养素，要经常进行户外活动，多晒太阳。

孕妇不必过于拘泥、忌口，不要偏食。

妊娠后期因子宫压迫，常有饱胀感，不妨少食多餐。

饮食不应过咸。

不吃刺激性食物。

孕妇的食物