妊娠第二个月（5～8周）

胎儿：体重2克，身长2～3厘米，头部和躯体隐约可辨，头、体各占一半。

母体：妊娠反应明显，白带增多，尿意频繁，子宫如手拳大、柔软。

妊娠确诊

当停经2个月时，如已怀孕，诊断应当明确。以下三方面检查，可择其两项。若呈阳性，则妊娠可定。

妊娠试验

妊娠以后，胎盘具有分泌绒毛膜促性腺激素（HCG）的功能，激素分泌后即进入血液，由尿排出。因此，通过血和尿中HCG的测定，就可以判别是否妊娠，这种测定称为“妊娠试验”。

一般孕妇在停经35天左右，血、尿中HCG即可出现，并愈来愈多，于60天左右达到高峰，以后逐渐下降。所以，在妊娠2个月以前确定是完全可以办得到的。

妊娠试验的方法以生物试验和免疫试验为常用。生物试验常用的是将孕妇的尿注入雄青蛙的腹背皮下，由于孕妇尿中有HCG，故而刺激雄蛙排出精子——注入后4小时，从蛙的泄殖腔取出排泄物，于显微镜下得见。若有精子排出，叫妊娠试验阳性（+），表明受孕；若无精子排出，则为阴性（-）。免疫试验是根据HCG这种蛋白质能和相应的物质发生反应的原理而设计的。现在门诊普遍采用的是快速妊娠试验，3分钟可得结果，简便而准确。

妊娠试验还可通过测定血、尿中HCG的量，来区别正常或不正常妊娠。比如，血中HCG放射免疫测定是灵敏度高、准确性好的“定量”测定方法，正常妊娠在71～80天达最高峰，为19500ng/ml,1450～42000ng/ml均为正常。其他各时期均有其界限数据，有助于诊断某些异常妊娠。如果HCG值低于正常范围，有可能是先兆流产、宫外孕；如果HCG值显著升高，则有可能是葡萄胎。

妊娠试验对于流产后、分娩后的观察，对于滋养细胞肿瘤的诊断和治疗都是不可缺少的。

流产

凡妊娠不满28周而中止者称为流产。

在12周以前为早期流产；12～28周发生的为晚期流产。

自然流产：由于母体或胚胎的异常而发生者。

人工流产：人为中止妊娠。

流产的主要症状是腹痛和阴道流血，腹痛的轻重、流血的多少，显示了流产危险性的大小。有以下几种情况应全面检查其原因。

先兆流产：轻微腹痛或下坠，腰酸，少量出血。

难免流产：腹痛重，出血多。宫口已开或已破水，流产已在所难免。

不全流产：胚胎排出，全部或部分胎盘组织仍残留于官腔，流产尚未全部完成。腹痛重，流血多，应清理宫腔。

完全流产：经历先兆及难免流产，终将胚胎及胎盘全部排出。腹痛消失，出血停止，一场“风雨”已过。

过期流产：胚胎夭折两月余，尚未排出。应住院处理。

习惯性流产：连续自然流产3次或以上者。

应怎样对待流产

流产占所有妊娠的10%左右。有些早期流产使人不曾察觉。

流产宣告一次妊娠失败，未免令人遗憾。有的经过一番保胎努力，妊娠得以维持。而有的几经周折，终难奏效。

一位产科学家曾说：“未成熟的好苹果是不那么容易从树上摇下来的……”研究也证明，流产中至少有50%～60%的胚胎是发育不良的，或有染色体异常。因此，流产并不是都值得惋惜的。自然流产本身就是一种自然淘汰！

盲目保胎，有时不仅是徒劳，而且是有害的。所以，对于流产，不妨采取听其自然的方针：有了流产先兆，适当休息，症状消失，妊娠可继续；症状加重，或者经检查胚胎发育不好，亦不必勉强保胎。

对于习惯性流产及晚期流产，要寻找原因，得以相应处理。

高龄孕妇

高龄孕妇指孕妇年龄等于或大于35岁。

问题：唐氏综合征（21三体）——一种先天性愚型儿的危险增加。在25～29岁，发生率仅为1/1500；而在35～39岁则上升到1/300 ;45岁以上竟达1/40。

处理：加强产前保健；做产前诊断，除外异常；加强分娩保护。