第一节 全身状态检查

1.性别与年龄
有些疾病的发病与性别和年龄密切相关,如强直性脊柱炎多发生于男性,而骨质疏松症多发生在绝经后的老年女性。
2.生命体征
体温、脉搏次数及节律、呼吸次数及节律、血压。
3.发育和营养状态
营养状态一般根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况进行评价。
4.神志精神
观察意识状态、精神状况、面容表情。很多疼痛患者伴随抑郁状态,甚至一些患者疼痛只是其心理精神疾病的一种表现。
5.体位和姿势
分为主动体位、被动体位和强迫体位。一些强迫体位和特殊姿势是某些疾病的特征性表现。
6.皮肤黏膜
观察皮肤黏膜颜色、湿度、温度、弹性、皮疹、脱屑、皮下结节、瘢痕、破溃等。
7.头面部
头颅的形态、大小,毛发分布;眼睑有无水肿,巩膜有无黄染,瞳孔的大小、对光反射情况,集合反射情况,视力、视觉、色觉、立体视觉;耳廓、外耳道外形,有无红肿、异常分泌物,乳突有无压痛,听力;鼻腔是否通畅,鼻黏膜有无充血,鼻腔有无异常分泌物,鼻中隔有无偏曲,鼻窦有无压痛;口唇黏膜颜色,牙齿、牙龈、舌的状况,咽部和扁桃体的情况。
8.颈部
姿势、活动度,浅表淋巴结有无肿大及其活动度,血管有无异常,甲状腺有无肿大、结节,气管有无移位。
9.胸廓
形态、胸壁有无异常,乳房有否异常,心肺检查有无异常。腹部及会阴部有无异常。
10.脊柱及四肢
形态,活动度,有无水肿、畸形,有无触压痛,生理反射是否存在,有无病理反射。