第一节　健康与心理健康

【案例】

王某，男，2009年入路的大学生，春节放假后上班开始，每次进入工作场所就出现呕吐症状，一个多月后开始好转，但食欲下降，人越来越消瘦，怀疑自己得了大病，到相关医院进行系列检查，没有发现器质性的疾病。

段里的心理咨询师了解情况后，对王某进行辅导，发现王某中学时成绩不错，家里人和老师都认为“他是上重本的料”，谁知高考失利，出于面子又不愿意复读，就远离家乡读了一所铁路高职学院，大学期间一直耿耿于怀，认为自己命不好，因此学习得过且过，只要及格就行，也不和同学打交道，独来独往。上班后也想过要好好表现，可总提不起精神，同事则认为他“清高”“不合群”，他想改变，却不知如何着手，身心都备受煎熬。咨询师建议他做一段时间的咨询，好好清理自己的负性情绪，并注意多运动，多与同事交往，王某按照咨询师的建议去做，主动调适自己的身心，半年后身体情况好转，笑容也多起来了。

【阅读】

肥胖代表需要保护，需要避免被伤害、被轻视、被责备。

咽喉痛，往往是我们的创造力被抑制和挫败！

喉炎通常意味着愤怒得说不出话来了。

后背上部出问题，往往与缺乏情感支持有关：我的丈夫/妻子/情人/朋友/老板不理解我或者不支持我！

过度吸烟是对生活的拒绝：表明他们感觉不到自己的价值！

我相信，是我们自己创造了我们称之为疾病的东西。身体，就像生活中的其他东西一样，是你内在思想和信念的反映。假如我们经常抽出时间倾听，我们会发现身体经常在和我们说话。你身上的每一个细胞都会对你头脑里的所思所念，对你说的每一句话作出反应。

——露易丝·海伦《生命的重建》

一、心理问题判断标准

1.一般心理问题和严重心理问题的判断

一般心理问题和严重心理问题的判断见表1-1。

2.心理疾病与精神病的判断

在严重心理问题之上还需要判断并区分严重心理问题和精神病，其中若是属于精神病范畴则需要由具有处方权的心理医生或精神病医生提供专门的治疗，特别是药物治疗。在心理学界与精神病学界有普遍公认的判断病与非病三原则，即：第一，是否出现了幻觉（如幻听、幻视等）或妄想；第二，自我认知是否出现问题，能否或是否愿意接受心理或精神治疗；第三，情感与认知是否倒错混乱，知、情、意是否是统一，由此社会功能是否受到严重损害（即行为情绪是否已经严重脱离理智控制），重点在于有无幻觉妄想和情感是否倒错混乱两个方面。

二、心理疾病

心理疾病是由于个人及外界因素引起个体强烈的心理反应（思维、情感、动作行为、意志）并伴有明显的躯体不适感，是大脑功能失调的外在表现。其特点是：

1.强烈的心理反应。可出现思维判断上的失误，思维敏捷性下降，记忆力下降，头脑有粘滞感、空白感，强烈自卑感及痛苦感，缺乏精力、情绪低落成忧郁，紧张焦虑，行为失常（如重复动作，动作减少，退缩行为等），意志减退等等。

2.明显的躯体不适感。中枢控制系统功能失调可引起所控制的人体某个系统功能失调，如影响消化系统可出现食欲不振、腹部胀满、便秘或腹泻（或便秘-腹泻交替）等症状；影响心血管系统可出现心慌、胸闷、头晕等症状；影响内分泌系统可出现女性月经周期改变、男性性功能障碍等等。

3.损害大。患有心理疾病的患者不能或勉强完成其社会功能，缺乏轻松、愉快的体验，痛苦感极为强烈，“哪里都不舒服”、“活着不如死了好”是他们真实的内心体验。

4.需要专业心理医生的帮助。因为这样的患者一般不能通过自身调整和非心理科专业医生的治疗而康复。心理医生对此类患者的治疗一般采用心理治疗和药物治疗相结合的综合治疗手段。在治疗早期通过情绪调节和药物快速调整情绪，中后期结合心理治疗解除心理障碍并通过心理训练达到社会功能的恢复并提高其心理健康水平。

【你问我答】

一、什么是健康？

世界卫生组织关于健康的定义是：“健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。”也就是说，一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全，才是完全健康的人。

二、心理状态分为哪几个等级？

心理问题等级划分为：健康状态—不良状态—心理障碍—心理疾病。

心理健康状态特点：本人不觉得痛苦，他人不感觉到异常、社会功能良好。

心理不良状态特点：此状态维持时间短暂、损害轻微、能够自己调整。

心理障碍特点：其心理活动的外在表现与其生理年龄不相称，活反应方式与常人不同，对障碍对象有强烈的心理反应，社会功能影响较大，需求助于心理医生。

心理疾病特点：强烈的心理反应，明显的躯体不适感，社会功能影响大，需要心理医生的治疗。

三、如何判断自己的心理是否健康？

第一，人格完整，自我感觉良好，情绪稳定，积极情绪多于消级情绪，有较好的自控能力，能保持心理上的平衡。有自尊、自爱、自信心，有自知之明。

第二，在自己所处的环境中有充分的安全感，且能保持正常的人际关系，能受到他人的欢迎和信任。

第三，对未来有明确的目标，能切合实际地、不断地进取，有理想和事业的追求。

四、健康心理有哪些特征？

一个人的心理是否健康，主要依据其对特定社会环境的适应状况来判定。通常健康的心理有以下几个主要特征：

1.能与大多数人的心理一致；

2.能坚持正常学习、劳动和工作；

3.有良好的人际关系；

4.积极的情绪多于消极的情绪；

5.有正常的意识及相应的行为。

根据世界卫生组织的定义，真正的“身心健康”不仅是没有疾病，而且是在身体、精神、人际、道德等各方面都处于一种完满状态。身体健康是指各器官的功能、各项生理活动指标正常，能适应自然环境的变化，能有效抵制各种疾病的侵袭。

【测试与训练】

一、健康生活方式测验

1.如果早上必须早点起床，您会（　）。

A.调好闹钟

B.要求别人叫醒

C.听其自然

2.早上醒来后，您是（　）。

A.立即从床上跳下来干活

B.不慌不忙地起床，做一点轻量体操，然后开始干活

C.发现时间还早，还可以再赖几分钟，就继续躺在床上

3.在通常情况下，您的早餐是（　）。

A.稀饭干粮

B.牛奶面包

C.不吃不喝，饿一顿

4.每天上班，您的习惯是（　）。

A.准时在同一时间赶到工作地点

B.可稍早稍晚，前后相差在半小时左右

C.灵活掌握

5.午饭时间您总是（　）。

A.急匆匆，在食堂随便吃几口

B.慢吞吞，有时还少量喝酒

C.从从容容坐下吃饭，饭后小憩片刻

6.不管工作多忙，事情多烦，责任多重，您和同事们也总是尽可能地有说有笑，这种情况（　）。

A.每天都有

B.有时存在

C.很少出现

7.如果在工作中发生争论或矛盾，您应对的方法是（　）。

A.争论不休

B.反应冷漠

C.明确表态

8.每天下班后，您回家的时间是（　）。

A.不超过20分钟

B.60分钟内

C.60分钟以上

9.业余时间您通常（　）。

A.会见朋友和参加社会交际活动

B.参加各项体育运动或看看电影

C.从事家务活动

10.对待探亲访友和接待来客，您的态度是（　）。

A.可以增长见识，排除杂念，积极休息

B.浪费时间又浪费钱

C.讨厌

11.晚上睡觉时您总是（　）。

A.在同一时间

B.凭自己高兴

C.一切事情做好以后

12.如果有假期，您会这样使用（　）。

A.集中一次过完

B.一半安排在夏季，一半安排在冬季

C.待有家事时，就使用几天

13.运动在您的生活当中所占的地位（　）。

A.只是喜爱看别人运动

B.常在空气新鲜的地方做做操，打打拳

C.不喜欢运动，自己也从不运动

14.最近两个星期内（即使只有一次），你曾经（　）。

A.到外面游玩过

B.参加过体力劳动或运动

C.散步4公里以上

15.休假您是这样度过的（　）。

A.消极休息

B.干点体力劳动

C.散散步，也参加体育运动

16.您自尊心的表现方式是（　）。

A.不惜任何代价要达到目的

B.深信努力会结出果实

C.用各种方式向别人暗示，要他们对您做出正确的评价

计分与分析：

400～480分：您是一个善于生活、工作和休息的人，这将会极大地帮助您提高工作和劳动效率。

280～400分：您还是能在工作繁忙的情况下掌握恢复工作活力的艺术，只要根据您的机体特点更合理地安排和工作，那么效率的潜力还是存在的。

160～280分：如果长此下去，您很少有可能健康地工作和生活。

160分以下：状况不佳。

二、心理健康状况自测

请尽可能诚实、认真，勿有先入为主的意识或在主观上有倾向性，以免产生“自我欺骗”的测试偏差。

1.你认为你的头脑属于自己吗？（是，否）

2.你是否能控制自己的情感？（是，否）

3.你生活的动力来自内心世界，而不是外界环境？（是，否）

4.你是否不需要外界赞许？（是，否）

5.你是否为自己制定行动的准则？（是，否）

6.你是否不渴求公正？（是，否）

7.你是否不加抱怨地接受自己？（是，否）

8.你是否不崇拜偶像？（是，否）

9.你是否是一个实干家，而非批评家？（是，否）

10.你是否喜欢探索神奇的未知世界？（是，否）

11.你是否不以贬义的词语描述自己？（是，否）

12.你是否始终如一地爱自己？（是，否）

13.你是否能够自我发展？（是，否）

14.你是否摆脱了所有的依赖性？（是，否）

15.你是否在生命中不再埋怨和挑剔？（是，否）

16.你是否不再感到内疚与忧虑？（是，否）

17.你是否不为将来而忧虑？（是，否）

18.你是否给予他人以爱并得到他人之爱？（是，否）

19.你是否能在生活中避免动怒？（是，否）

20.你是否在生活中不再拖延时间？（是，否）

21.你是否能积极地承受失败？（是，否）

22.你是否能不经计划就自然而然地让自己保持愉快？（是，否）

23.你是否很有幽默感？（是，否）

24.你对别人待你的方式满意吗？（是，否）

25.你生活的动力是否是发展自己的潜力，而不是弥补自己的不足？（是，否）

结果分析：如果肯定的回答占大多数，说明心理健康；如果肯定与否定的回答平分秋色，说明心理有健康的一面，也存在着问题；如果否定的回答较多，一定要注意对自己的心理进行治疗。

三、运动训练

1.焦虑对应运动：慢跑、瑜伽、游泳

焦虑是以反复出现的忧郁不安等为特征的一种情绪状态，还会伴有植物神经功能紊乱的情况，如心慌、出汗、心跳加速等。在这种状态下最好做一些能让身心舒缓，帮助安静下来的运动项目，如慢跑、瑜伽、游泳都是不错的选择。

2.紧张对应运动：足球、篮球、排球

这些项目场上形势多变，紧张激烈，只有冷静沉着地应对，才能取得优势。若能经常在激烈的场合中接受考验，遇事就不会过于紧张，更不会惊慌失措，从而给工作和学习带来好处。

3.抑郁对应运动：快速跑、网球

过于复杂的运动项目常使抑郁者感到难以进入状态从而更加悲观自责。因此，当你感到抑郁时，最好选择简单、易于操作、有一定强度的运动，这样有利于转移注意力，走出抑郁的困扰。

4.愤怒对应运动：器械运动、登山、快速跑、网球

愤怒时可以做一些消耗性的体育运动，将负能量宣泄掉，愤怒自然也就消失了。