- 图解:糖尿病治疗与保养全书
- 张彩山
- 1161字
- 2021-04-01 20:57:56
克服错误用药倾向
糖尿病患者需要克服的错误用药倾向主要有以下几个:
倾向1:忽视非药物治疗,只单纯依赖药物。糖尿病需要综合治疗,只是靠药物无法获得最佳疗效。在药物治疗的同时,还要进行饮食、运动等多种治疗。临床实践证明,药物治疗配合饮食和运动治疗才能取得良好的降糖效果。
倾向2:同类口服降糖药物联合应用。目前,市场上的口服降糖药主要有5大类,而每类中又有小分类。同类药物作用机制没有太多区别,不适宜联合应用。因为同类降糖药的联合使用,不仅不会增加药物的疗效,反而会加重副作用。消渴丸和格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)和格列喹酮(糖适平)、二甲双胍和苯乙双胍等同类口服降糖药不可合用。
倾向3:用药时断时续。一些糖尿病患者完全凭自觉症状来决定是否用药,而不是根据血糖监测结果决定用药,在自觉症状减轻时,就会擅自停药,这样做是非常危险的。调理身体需要长期坚持,何况糖尿病是一种无法根治的病,一旦得上,就会终身相随,用药时断时续极不利于血糖的控制,容易使血糖忽高忽低,不利于患者的健康。即使血糖水平达到了正常水平,也不能擅自停药,要征询医生的意见。
倾向4:大量服药急速降糖。有的糖尿病患者过度担心自己的病情,往往进入急于求成的误区,擅自加大药量,或多药联合,导致出现低血糖,甚至是低血糖昏迷,非常危险。人体无法适应血糖骤降,应当稳定降糖。大量服药还可能会增加药物的副作用,因此应该根据血糖的高低循序渐进地调整用药剂量。
倾向5:光吃药,不复查。进行药物治疗的糖尿病患者一定要经常检查血糖,了解治疗效果,并将此作为调整药量或更换药物的重要依据。有的患者不注意定期复查,认为只要不间断服药,就不会出现问题,但如果药物出现继发性失效(即疗效随着时间的推移而逐渐下降),就相当于未做任何治疗,很容易引发并发症。
倾向6:频繁换药。通常来说,一种药物充分发挥药效需要一段时间,如胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类降糖药)服用一个月以上才会达到最佳降糖效果。不懂得这一点的患者,服药后的几天,对血糖水平不满意,就认为药物没有效果,而转服用其他药物,这样做对病情非常不利。应根据血糖逐渐调整服药的剂量,若发现血糖控制仍不理想,再更换药物或与其他药联合使用。
倾向7:使用胰岛素会“上瘾”。很多患者认为使用胰岛素之后,就会对其产生依赖。这种观点是错误的,胰岛素是人体自身产生的、调节新陈代谢所必需的生理激素,每个人都离不开它。糖尿病患者是否需要补充外源性胰岛素,完全取决于患者自身的胰岛功能状况。当一个人的胰岛B细胞功能完全衰竭时,就必须终生补充外源性胰岛素。而胰岛B细胞功能尚存一部分的患者,即使用了胰岛素,等自身胰岛细胞功能得到恢复后,仍可停掉胰岛素,改为口服降糖药。