日常护理注意问题
经常流泪
如果发现2个多月的宝宝不哭的时候也总是流眼泪,眼睛里总是泪汪汪的,甚至特别是一只眼睛有眼泪,一只眼睛没有眼泪时,那就是异常的情况,家长需要警惕,应及时到医院请医生诊治。
这种情况多数是由于先天性泪道阻塞造成的。先天性泪道阻塞是婴幼儿的常见病,是由于胎儿时期鼻泪管末端的薄膜没有破裂、宫内感染造成泪道受刺激形成狭窄粘连或鼻泪管部先天性畸形所造成的。如果诊治不及时的话,会导致泪囊炎症急性发作并向周围扩张,而泪囊的长时间扩张则会使泪囊壁失去弹力,即使泪道恢复通畅也无法抑制溢泪症状,或是形成永久的瘢痕的泪道闭塞,导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,发展为眼内炎。所以,一旦发生这种症状的话,就应及早进行疏通泪道的治疗,避免并发症发生。
如果确诊为泪道阻塞,首先可以采取保守治疗,在家里给宝宝点眼药水(如泰利必妥),并配合鼻部进行按摩。如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物的话,家长可以用十指指腹按在宝宝的鼻根及眼睛内眦中间的部位,往眼睛的方向挤压到有脓液从眼角流出来,然后擦去脓液即可。每天进行3~4次,每次按压2~3下,按摩后要擦拭眼睛,再滴药水。
如果症状无法缓解的话,就要到医生进行药物加压冲洗或是泪道探通术治疗。做完探通手术后,家长要根据医生的嘱托定期给宝宝滴药水,按摩泪囊区域。由于部分宝宝因为膜的厚度比较厚,通过探通后仍有闭塞的可能,按摩能防止其不再粘连闭塞。另外,家长还要特别注意做好宝宝眼睛局部的日常清洁卫生,避免感染,同时还要防止宝宝感冒。
吐奶
大多数宝宝在这个月吐奶的情况都会好转,但不免还会有些宝宝依然会大口吐奶。
宝宝出现吐奶的原因,一是给宝宝喂的奶多了,引起吐奶。一般食量大的宝宝更会发生吐奶,而且大便次数也增多,体重增加很快。出现这种吐奶时,妈妈应适当减少宝宝的奶量,增加每天吃奶的次数,即少食多餐,吐奶情况一般就会好转。还有一种可能是,妈妈在给宝宝喂完奶后,马上就把宝宝放躺下,或是给宝宝洗澡、逗宝宝玩、令宝宝情绪激动,这些都会引起宝宝吐奶。只要在给宝宝喂完奶后,拍完嗝再让宝宝躺下休息,不要急着逗宝宝,让宝宝保持安静,就不会吐奶了。
如果上述方法都无效的话,那么就要观察宝宝其他方面是否正常。如果宝宝的体重增加正常、精神状况很好、不哭不闹、大便也正常,就不必管他。因为这种生理性的吐奶有时会持续到3个多月,甚至少数宝宝还会持续到5个月。如果宝宝吐出的奶流到耳朵里的话,应立即用柔软的棉布擦干净,以免损伤宝宝的耳朵,引起外耳炎。
有一种情况家长一定要警惕,就是宝宝在之前几个月里从来不吐奶,但到了这个月的某一天突然开始吐奶,就要想到有发生肠套叠的可能。如果宝宝在吐奶同时还排出果酱样大便的话,基本就可以确定了。肠套叠属于婴儿急症,一旦出现这种情况,就要及时带宝宝到医院治疗。
发热
2~3个月的宝宝很少发热,但由于此阶段的宝宝体温调节功能尚未发育完善,体温可随着周围环境的变化,发生一些变化。如夏季天气炎热,妈妈较长时间抱着宝宝时,会感觉宝宝身上很热,这是由于妈妈身体的热量传给宝宝,加上天气炎热,导致宝宝体温升高。发现宝宝发热时,家长不必惊慌,把宝宝放于凉爽的地方,过2~3小时后,宝宝体温就可以恢复正常。冬季,也会有因加热过度导致宝宝体温升高的情况。
这个月宝宝发热也可能有以下原因:
麻疹:极少数这个月的宝宝也可感染上发热性的传染病,如麻疹。有时父母或接触密切的人得了感冒会传给宝宝,导致宝宝发热,个别宝宝由于颌下淋巴结化脓导致发热,宝宝颌下淋巴结肿大,触摸时哭闹,表明很痛。此时应及早到医院就诊,及时治疗。
中耳炎:中耳炎是这个月宝宝的另一个发热性疾病,当宝宝发热同时哭闹不止时,也许是患了中耳炎,应该注意耳朵中是否有脓水流出。
肺炎:肺炎在这个月的宝宝中也很常见,但症状不像大年龄儿童那样典型,常表现为:吃奶减少,或吃奶呛、吐奶,吐沫。呼吸增快,吸气时鼻翼扇动,口周发青,一旦出这些症状,就要及时去看医生。
化脓性脑膜炎:这个月的宝宝发热时应该注意的另一个疾病是化脓性脑膜炎,它是威胁儿童生命健康的严重的感染性疾病。这些年,随着人们卫生条件的改善、生活水平的提高,这种疾病发病率明显减少了。除了发热以外,宝宝也会有烦躁不安、嗜睡、不吃奶、呕吐、哭声尖直、眼神发直,甚至惊厥的状况,这种情况发现时应及时到医院看医生。看到宝宝发热,年轻的父母常常手足无措,不知道怎么处理,为了发汗,将宝宝捂得严严实实,结果使患儿的体温超高热,甚至发生惊厥。这个月的宝宝发热时,不适宜药物降温,应采用物理降温。因此,宝宝体温较高时,尽量让他少穿一些,多饮水,并可用酒精(浓度30%左右)擦拭颈部、腋窝、大腿根、肘窝、腘窝等大血管走行的部位,可以达到很好的降温作用。
洗澡程序
1.解下宝宝的尿布,清洗宝宝的臀部。先用尿布的边角,然后用浸湿的棉布(从前向后擦),给宝宝洗澡前要好好地清洗他的臀部,以免弄脏洗澡水。
2.现在给宝宝涂沐浴液,先涂身体,然后是头发。建议你开始时用浴用手套(柔软、防滑)。当你熟练后,可以直接用手给宝宝涂沐浴液。不要怕给宝宝的头涂沐浴液,囟门没有那么脆弱,它能够承受正常压力。
3.将宝宝放入水中之前,请先洗净你沾满沐浴液的双手,用胳膊肘(皮肤的敏感处)测试水温。这样的测试并非是没有用的,它可以避免将宝宝放入过热或过冷的水中。
4.将左手放在宝宝的脖子后,右手放在他的脚踝处,抱起宝宝,然后把他轻轻地放入水中。如果这时候宝宝有些紧张(通常每次更换位置时,宝宝都会出现紧张的情绪),可以和他讲话,你轻柔的声音和动作将很快使他平静下来。
5.现在,用左手紧紧地抱住宝宝,用右手为他清洗,不要忘了头发和耳朵后部。将头发和耳朵后部放入手中片刻。当你觉得你已经习惯了抱住在水中的宝宝,而且他已经喜欢上洗澡时,你可以让他在水中嬉戏一会儿。
6.几天后,当你可以很熟练地抱住在水中的宝宝时,你可以让他腹部贴在水中——宝宝通常都喜欢这种姿势。
7.用刚介绍过的方法将宝宝从水中抱出来,并把他放在浴巾上。从头发开始,仔细将宝宝擦干,注意仔细擦干有褶皱的皮肤,尤其是胳膊下、腹股沟、大腿、膝盖等处的皮肤。
8.可以通过无摩擦地轻拍宝宝的皮肤来使他的皮肤变干。然后他会为自己变干净了而感到很高兴,可以让他赤着身子胡乱动动。这也是给宝宝做按摩或让他做“体操”的好时机。
9.宝宝准备穿衣服了。先给他穿上棉制长袖衫,然后是羊毛的。如果你用连体衣代替长袖衫,则要先固定好宝宝的尿布,然后再给他穿上连体衣。最后,让宝宝趴着为他系上长袖衫背后的带子。
剪手指甲
宝宝的指甲生长速度快,而手指头又比较小,指甲很快就会超过指尖。如果不及时修剪过长的指甲,可能会导致这些后果:
1.长指甲容易藏污纳垢,滋生细菌,成为疾病的传染源。
2.有些初生的宝宝会喜欢握紧小拳头,长指甲就会在他们的手掌心上掐出深深的伤痕。
3.宝宝在用长指甲抓痒时,很容易划破皮肤,而指甲里的细菌就会趁机而入了。
4.宝宝活泼好动,而新生指甲又薄又软,长指甲就很容易在活动中被翻起并折断,严重的还可能会伤到手指皮肤。
一般来说,手指甲的生长速度较快,建议l周内修剪2~3次;而脚趾甲生长则慢得多,一般1个月修剪1~2次。指(趾)甲的合适长度是指(趾)甲顶端与指(趾)顶齐平或稍短一些。宝宝因为太小,在剪指甲时往往会很不配合,叫妈妈无从下手,一不小心就可能伤到宝宝幼嫩的肌肤,这里就有好多技巧,妈妈们要好好学习哦。
睡眠问题
宝宝必须要从小养成一个规律的睡眠习惯。虽然宝宝在妈妈摇篮曲的哼唱声中能够更快更甜地入睡,但这种人为方式令其安然入梦是不宜提倡的,最好的睡眠方式还是自行入睡,这样的睡眠质量比较高。
2~3个月的宝宝每天依然要睡16~18小时。一般来讲,宝宝通常在白天要睡4~5次,每次1.5~2小时,喂奶之后会醒一段时间。而夜间的睡眠时间则会相对延长一些,大约要睡10小时。
有的爸爸妈妈很喜欢用摇晃的方法让宝宝睡觉,觉得这样可以让宝宝更快入睡,但其实这种做法是不对的,甚至是有一定的危险性。因为宝宝的头相对要大而重,颈部肌肉软弱无力,当遇到震动时的自身反射性保护机能较差,所以传统那种哄宝宝睡觉时用力摇晃摇篮、推拉宝宝车、把宝宝高高抛起、在怀里来回晃动或是让宝宝躺在过于颠簸的车里等做法,都可能会令宝宝的头部受到一定程度的震动,从而造成脑损伤。长此以往的话,轻者可能造成脑震荡,严重者还可引起脑损伤,甚至留下永久性的后遗症。所以,爸爸妈妈尽量不要用摇晃的方法哄宝宝睡觉。
这一时期宝宝的头骨发育还没定型,所以在睡觉的时候一定要注意姿势,有些宝宝的头型不正就是因为睡姿不正确而造成的。虽然头型不正与大脑发育无关,也不会影响大脑的发育,但偏得太重的头形会影响美观。这时的宝宝发育很快,颅骨的可塑性大,及时采取措施,能纠正过来。可以让宝宝侧睡,后背用枕头或被子垫着,也可以经常调换睡觉的位置。但千万不能硬掰,以免造成损伤。
有的宝宝在入睡后可能会发出微弱的鼻鼾声,如果是偶然现象,就不是病态,家长不必担心。但如果是经常性的,而且鼻鼾声较大的话,那就应及早带宝宝到医院检查,谨防增殖体增大。
在人体的鼻咽部有个淋巴组织,医学上叫作增殖体。如果是病理性的增殖体增大,入睡后人就会张口呼吸,并引起鼻鼾。宝宝的增殖体增大严重时,还会引起硬腭高拱、牙齿外突、牙列不齐、唇厚、上唇翘、表情痴呆、精神不振、体虚和消瘦等反应。所以,如果宝宝睡眠时出现经常性鼻鼾,需要请专科医师诊断是否是病理性增殖体增大,如果是病理性的应及早做手术切除。
情绪护理
培养宝宝愉快的情绪,对宝宝身心健康很有好处。家长应该一有时间,就要多跟宝宝玩,常常要引逗宝宝,也可用手轻轻挠他的肚皮,引起他挥手蹬脚,甚至“咿咿呀呀”发声,或发出“咯咯”的笑声等方法来培养宝宝的愉快情绪。并注意观察哪一种动作最容易引起宝宝大笑,以后就要经常有意重复这种动作,使宝宝高兴而大声笑。宝宝的笑声是家庭快乐的源泉,情绪快乐是宝宝良好性格的开端,是宝宝身心健康发展的重要因素。
排泄护理
大小便是人天生的非条件生理反射。新生儿期,宝宝的排泄次数多且无规律性。但随着宝宝一天天长大,大小便次数减少,量增加。所以1~3个月的小宝宝排泄护理则稍不同于新生儿期,这阶段排泄护理有新的讲究。
宝宝的胃肠活动具有规律性,有利于宝宝皮肤的清洁,减少家长洗尿布的麻烦,还可训练宝宝膀胱储存功能及括约肌收缩功能。因此,在宝宝满月前后就应把大小便。
家长要注意观察宝宝的排便需求。多数宝宝在大便时会出现腹部鼓劲、脸发红、发愣等现象。当出现这些现象时,我们就试着给宝宝把便。并且,一般在宝宝睡醒或吃奶后也要及时把便,不要把得过勤,否则易造成尿频。在把便时,姿势要正确,使宝宝的头和背部靠在大人身上,而大人的身体不要挺直。把便时,给予宝宝其他的条件刺激,如“嘘嘘”声诱导小便,“嗯嗯”声促使其大便。
眼睛护理
防止眼内斜
很多家长喜欢在宝宝的床栏中间系一根绳,上面悬挂一些可爱的小玩具。如果经常这样做,宝宝的眼睛较长时间地向中间旋转,就有可能发展成内斜视。正确的方法是,把玩具悬挂在围栏的周围,并经常更换玩具的位置。
勿遮挡眼睛
婴儿期是视觉发育最敏感的时期。如果宝宝的一只眼睛被遮挡几天时间,就有可能造成被遮盖眼永久性的视力异常,因此,一定不要随意遮盖宝宝的眼睛。
避免污水进眼睛
爸爸妈妈平时在给宝宝洗头时,注意不要让水流进他的眼睛里,要用专门的无刺激性的宝宝洗发水给宝宝洗头。
耳朵护理
宝宝的耳朵很软,如果你看到它们折到了一个不可思议的角度,你也别太惊讶。因为他们耳朵中的软骨尚未发育成熟,很易曲折,几周后,它会逐渐变硬,像成人的耳朵一样竖直,保持正常姿势了。
变换睡姿
经常变换躺姿,可以有效避免宝宝的耳朵严重变形。
避免杂音
尽量避免宝宝待在声音嘈杂、噪声严重的环境里,以免影响他的听觉发育。
及时清理
在给宝宝洗头时,尽量避免污水进入宝宝的耳朵内,如污水不慎流进宝宝的耳朵,要及时给宝宝擦除、清理。