关于剂量的误区

儿童不是成年人的缩小版。很多家长在给孩子服用药物的时候，发现说明书中并没有明确指出孩子的服用剂量，于是就开始根据自己的经验，给孩子减半或者只服用三分之一。有一些中成药物，说明书上会很不负责任地写着“儿童酌减”，而大多数家长也认为中药不良反应小，多吃一点少吃一点无所谓。其实这种想法是非常错误的。儿童的各个系统功能发育尚不完善，比如，肝脏的解毒能力不成熟，肾脏对药物的清除能力也较差。另外，儿童的大脑血脑屏障发育也不完善，不能很好地阻止药物对大脑的伤害。总之，一定要给孩子选择儿童专用的药物品种，说明书中一定要有适合孩子年龄段或者体重服用的剂量。如果没有的话就要慎重，必要时要咨询一下专业人士，因为很有可能这种药物就是这个年龄段孩子禁用的。比如布洛芬，对6个月以下的宝宝来说就是不推荐的。

大多数药物的儿童剂型都是液体制剂，一般说明书中会直接写推荐服用的液体毫升数，而不是含药量。如果家里有同一种药物由不同药厂生产的多种商品，最好分开放置，而且使用时务必看清楚含药量，因为不同商品的含药量不同可能会导致误服。我就曾经多次接到过类似案例的咨询。市面上的美林有两种规格，一种是每毫升含药量20毫克，一种是每毫升含药量40毫克。很多妈妈曾经两种规格的都买过，而再次使用的时候就非常容易弄混。要是不小心按照一个说明书的推荐剂量服用了另外一种规格的药，就会造成药量不足或者药物过量。药量不足会导致退热效果不好，药物过量则容易增加肾脏损伤的风险。建议家里同种药品只保留一种规格的就好，这样可以规避风险。

有的药品说明书会写明一天的服药量，然后分3次或者2次服用。这时候就需要家长仔细阅读说明书了。很多家长看前不看后，也许是因为孩子生病了比较着急，很容易就忽略了分次要求，导致孩子将本应该一天服用的剂量一次服下。比如，头孢地尼（希福尼）的说明书中“用法用量”一栏是这样标注的：儿童常规剂量为每日9～18毫克／千克，分3次口服。有的家长“审题不细”，把3次的剂量一次性地给孩子服用了。还有，几乎所有的药物都是写每千克体重使用的剂量，如果家长们忽视了后面的“千克体重”，按照平时习惯的“斤”来换算，就会在无形中使孩子用药的剂量加倍，产生过量的风险。

一些成年人经常服用的缓释片、控释片，不能掰开给孩子服用。因为掰开可能会使药物失去缓释的作用，导致药物突然地大量释放，从而加大毒副作用的风险。比如孩子发热，正好家里有布洛芬缓释片，家长就会想，那就给孩子掰半片服用吧！其实这样做是非常危险的。当然，现在也有一些工艺先进的成年人缓释、控释制剂，可以掰开服用，但还是要强调一下——不建议给儿童服用任何成年人用的药品。