癌症也“病从口入”吗？胃癌和食管癌为什么会高发？

如果说肺癌是我国的头号癌症杀手，那么仅次于肺癌，给人们带来严重伤害的就是胃癌和食管癌：2015年，我国新增68万胃癌患者和48万食管癌患者，分别造成了50万人和38万人死亡。这两种消化系统癌症与人们的饮食习惯息息相关，发病过程非常缓慢，往往没有早期的症状。一经发现，基本上就到了晚期，治疗效果不甚理想。而如果能够通过胃镜等内镜检查，及早筛查出早期癌症后进行医治，将能够大大提高患者的存活率。

我们首先来重点关注一下胃癌。虽然科学家们目前并没有搞清楚引发胃癌的直接原因，但还是找到了许多能够增加人们患上胃癌的风险因素。总的来说，男性比女性更容易患上胃癌。2015年，约有48万男性患上胃癌，是20万女性新增胃癌患者的2.4倍。胃癌也更多发病于45岁以后，与年龄也有一定的关系。胃癌的发生也与幽门螺杆菌感染密切相关。长期慢性的感染有可能诱发细胞癌变，增加人们患上胃癌的概率。

不良的生活方式也是胃癌的重要风险因子。吸烟、饮酒、摄入腌渍食品和加工肉制品等都会增加人们患上胃癌的风险。其实在1930年前，胃癌在美国也曾经是高发的癌症，但现在已经大大减少了。人们推测可能的原因就是冰箱让人们能够吃到新鲜的食物，减少了对腌渍食品的摄入。

我们再来认真研究一下食管癌。我国其实也是食管癌患者大国，2015年新增了32万男性食管癌患者和16万女性食管癌患者。吞咽困难是食管癌的重要症状。与胃癌类似的是，男性比女性患上食管癌的风险更高，年龄越大风险越高。嚼槟榔、吸烟、饮酒、摄入过量的腌制、烟熏和油炸食品，以及烫热饮食同样也会增加人们患上食管癌的风险。

那么如何来预防这两种凶险的癌症呢？首先，我们能做到的就是要戒烟限酒。摄入烟草和酒精能够直接刺激消化道，诱发癌症，一定要做到对它们说“不”！其次，要尽量避免摄入过多腌渍食品和加工肉制品，尽量让新鲜健康的蔬菜瓜果、鸡鸭鱼肉占据我们的餐桌。事实上，科学家们发现每天摄入两到三份新鲜蔬菜水果能够有效降低胃癌和食管癌的发病概率。某些地区热衷于喝热饮、吃烫食，这也会对食管造成损伤，应该尽量避免。

虽然目前对于胃癌和食管癌并没有统一的早期筛查项目，但是经常接触这些风险因素的高危人群可以通过内镜进行及早筛查。一些研究表明，在胃癌和食管癌高发地区实行内镜筛查能够极大地降低死亡率。通过内镜检查，一旦发现癌症的早期征兆就进行干预，能够最大限度地保持消化道的完整，保证患者的生活品质，达到早诊断、早治疗的效果。

虽然胃癌和食管癌都是非常凶险的癌症，但我们还是能够通过调整生活方式，努力降低患癌风险。从全球范围内来看，胃癌和食管癌并不是发病率很高的癌症，它们也不应该给我们中国带来如此大的伤害。认真预防，高危人群积极参加筛查，我们也一定能够把它们变成“罕见”的癌症！

参考文献

［1］CHOI K S, SUH M. Screening for Gastric Cancer: The Usefulness of Endoscopy [J]. Clin. Endosc., 2014, 47: 490-496.

［2］GAO Q Y, FANG J Y. Early esophageal cancer screening in China [J]. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol., 2015, 29: 885-893.