009 足部功能与解剖学特点

人的足部是人直立行走的重要器官，在行走和奔跑时，足部在保持人体直立姿势的同时还要适应不同的道路状况，这就对足的解剖结构和功能，提出了特殊的要求。

● 足部结构

人的足部虽然结构精妙，足骨有28块（7块跗骨，7块跖骨，14块趾骨）但能够灵活自如的行走、奔跑，也是人类经过不懈努力才获得的能力。之间靠关节、韧带紧密地连接，来完成足部的承重和踝关节屈伸等活动。足部具有丰富的血液循环系统，通过灵敏的神经感受器，将神经冲动很快地输入大脑，通过大脑的分析、判断，再经过神经传送，调节身体状态，以适应环境。

为适应直立行走和承重的需要，足底分布有足掌垫和致密的上皮组织及相当厚的脂肪层，这些都有助于减缓行走、奔跑时的震荡。概括地讲，足部主要包含以下几部分结构：

脚底：又称足掌、脚板等，位于身体的下肢部位最末端，是最直接接触地面的部分。脚底着地时，前掌、后跟、外侧缘三点着地支撑身体，决定一个平面，具有稳定性。

脚背：又称足背，是与脚底相对应的平面。脚底在下，脚背在上，脚底和脚背共同构成了足部。脚背常成斜坡形，由足颈逐渐向下延伸至足趾，人们通常经过对脚背的特殊训练，来达到延伸腿部肌肉的作用；经常搓揉脚背，也可促进人体血液循环。

脚外侧：位于人体下肢部位的足部，是与大腿外侧平行的侧面部位。脚外侧有脚踝骨，即小腿与脚部位的左右两侧的突起。人体立于地面时，脚外侧的外侧缘会先着地。

脚内侧：位于人体下肢部位的足部，是与大腿内侧平行的侧面部位。脚内侧有脚踝骨，即小腿与脚部位的左右两侧的突起。人体立于地面的时候，内侧缘是空虚的。脚内侧可见脚部明显的弓起的空虚部分，也就是足弓。

足弓是人类特有的身体结构，是人类进化的产物，也是人与动物最重要的区别。足弓包括纵弓和横弓。足弓的存在使足部具有弹性，可以减轻人行走、跑步及负重时，地面对人体的反冲力，并且可以减缓运动中对人体内脏器官的震荡，以免受伤。同时对足弓足底的神经血管也起到了一定的保护作用。

足部小知识

人的足部由26块骨骼组成。它们之间靠关节、韧带紧密地连接，来完成足部的承重和踝关节屈伸等活动。在日常行走和奔跑时，保护好自己的双脚不仅仅有益于足部的健康，更对整个身体都有益。

足部的骨骼

1 侧面观

2 上面观

保护足部的走路方式

1．脚跟最先接触地面

2．让脚 趾根部和脚掌内侧着地

3．连同脚趾头全掌一起着地

4．将重力集中到脚趾指根部，迈出步伐

让足部舒服的鞋子

● 足部穴位

足部虽然位于身体最远端，事实上却与人体头部及身体各内脏器官存在着密切的联系。通过对足部的皮肤电位测试发现，足部与手部及头部的皮肤电位反应十分相近。这说明三者存在着很大的共通性和紧密的联系。

人体足部分布着十二正经中六条经的部分经穴。在中医经络理论中，与足紧密相关的经络有：足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经、足少阴肾经、足厥阴肝经和足太阳脾经。足部共有传统穴位33个。

经穴：经穴是指分布于十二经脉和督、任二脉循行路线上的穴位，又称为十四经穴，经络与皮肤交会之处即是经穴所在，是腧穴的主体部分。十二经脉左右各有一条，故十二经脉上的腧穴都是左右对称，一个穴名有两个穴位；任、督二脉是“单行线”，任、督二脉上的腧穴是单穴，一个穴名只有一个穴位。经穴在《内经》时共有160个穴名，清代李学川的《针炙逢源》定经穴361个，并延续至今。经穴分布于十四经的循行路线上，故与经脉的关系密切。中医认为经络是人体全身气血运行的通路，内脏若有疾病，在身体表面上的相关部位会有所表现，呈现异状。

足部的奇穴分布是人类长期实践总结的结果，具有十分重要的临床意义。足部的奇穴共有74个。

奇穴：奇穴是指未能归属于十四经脉的腧穴，它既有固定的穴名，又有明确的位置，又称“经外奇穴”，简称“奇穴”。奇穴主治范围比较单一，多数对某些病症有特殊疗效。包括即球后，上迎香，翳明，定喘，腰，眼下，腰痛点，外劳宫，阑尾，胆囊，内膝眼和膝眼等48处位置的经外奇穴已于1987年汉城会议和1989年日内瓦会议上通过。

奇穴被确认的标准为：

①该穴位被广泛使用；

②该穴位须对临床有效；

③有很明确的解剖位置；

④若一个奇穴与已存在的穴位同名，必须加上一个前缀。

人体经络系统的组成

经络系统总体上是由经脉和络脉组成，其中又可以细分为若干种，具体如下表：