第六节　结　案

一、单项选择题（每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1．当社会工作者的服务达到预定目标，或者当服务对象认为已达到足够的改变而要求终止服务关系时，社会工作者和服务对象双方可依据工作协议进入（　　）阶段。[2011年真题]

A．计划

B．评估

C．研究

D．结案

【答案】D

【解析】当社会工作者已经成功地达到了预定目的，或者当服务对象认为已经达到足够的改变而要求终止工作关系，或者服务对象与社会工作者由于某种原因而不能继续服务时，社会工作的过程就结束了，此时就进入社会工作的最后一个环节即结案阶段。

2．社会工作者小陈一年来一直在协助C社区的居民就搬迁安置和补偿标准与开发商进行谈判。在小陈的协助下，社区居民组成了维权小组，他们参与了社区重建规划的修改，社区居民的归属感得到了增强。此时，小陈因工作调动结束了在C社区的工作。在结束与C社区的工作关系前，小陈需要做的工作之一是（　　）。[2010年真题]

A．肯定社区居民的能力，增强其信心

B．告诉社区居民自己与他们不再有关系

C．向居民承诺随叫随到，减轻居民的忧虑

D．悄悄离开，免得社区居民伤心

【答案】A

【解析】安排结案时社会工作者应鼓励服务对象自己独立解决问题，并肯定他们有能力这样做。但服务对象可能会怀疑自己是否能够将学习到的东西用于应对其他问题，此时社会工作者要努力使服务对象相信他们有这个能力，并通过表达这种信息来支持服务对象的努力，以强化他们的信心。

3．社会工作者小王与服务对象小郑最后几次会谈中都提到过结案的事。但在最后一次面谈中，小郑请求小王继续提供服务。对此，小王应该采取的做法是（　　）。[2016年真题]

A．转移小郑的注意力

B．委婉拒绝小郑的要求

C．了解小郑的感受

D．指出小郑请求的不合理性

【答案】C

【解析】社会工作者要注意在结案期服务对象可能会有的负面反应，并在结案阶段审慎处理它们。具体方法包括：①回顾介入取得的成效，确定结案的时机；②提前告知结案时间，让案主做好心理准备；③减少与服务对象的接触；④安排正式的结案活动。其中，提前告知结案时间，让案主做好心理准备的具体方法是，社会工作者要以同感的态度向服务对象传达愿意与他们讨论他们的反应、理解他们的心情等，以减少负面情绪。

4．在社会工作中，服务对象在没有社会工作者的协助下可以自己开始新生活时，社会工作者和服务对象双方根据协议逐步结束工作关系所采取的行动是（ 　 ）。

A．解案

B．结案

C．评估

D．行动

【答案】B

【解析】在社会工作中，结案是当服务对象的问题已经解决，或者服务对象已经有能力自己应付和解决问题，即在没有社会工作者协助下可以自己开始新生活时，社会工作者和服务对象双方根据工作协议逐步结束工作关系所采取的行动。

5．在结案阶段，社会工作者将工作重点放在让服务对象认识到他们自己所拥有的力量，认识到他们在问题解决的过程中所发挥的作用上。这种方法是（　　）。

A．改变服务对象对自己的看法

B．强化服务对象已有的改变

C．给服务对象积极支持

D．增强服务对象的能力

【答案】B

【解析】为巩固服务对象已有的改变，社会工作者可以采用的方法之一就是强化服务对象已有的改变。采用这一方法，结案时社会工作者要通过指明和强调服务对象自己取得的成绩来努力增进他们的自信。此时，社会工作者的工作重点是让服务对象认识到他们自己所拥有的力量、他们在使问题解决的过程中所发挥的作用。

6．关于社会工作者与案主在结案阶段解除专业服务关系，下列描述正确的是（　　）。

A．社会工作者与案主解除先前确定的专业服务关系后，不能存在其他关系

B．社会工作者与案主下次见面时，社会工作者应主动询问案主的近况

C．如果案主需要其他服务，社会工作者可以提供转介服务

D．社会工作者与案主不能再有接触

【答案】C

【解析】解除专业工作关系是社会工作者与服务对象解除先前双方确立的专业服务关系。结案并不是说社会工作者绝对不再与服务对象接触，而是不再提供服务。如果服务对象还需要其他服务，社会工作者应给予转介。

7．关于长期介入结案，下列说法错误的是（　  ）。

A．结案所花时间比较长

B．服务对象的问题一般比较复杂

C．服务对象早就对结案有心理准备

D．服务对象对社会工作者的依恋较深，结案反应比较强烈

【答案】C

【解析】某些特殊情况下，有些服务对象需要一个比较长的时间段来处理与社会工作者的分离，结案所花时间比较长，称为长期介入结案。长期介入结案的服务对象的问题一般比较复杂，对社会工作者的依恋较深，结案反应也比较强烈。

8．社会工作结案时服务对象常见的负面反应不包括（　  ）。

A．讨价还价

B．倒退

C．否认

D．冷淡

【答案】D

【解析】结案意味着社会工作专业关系的终止，终止专业关系可能给服务对象带来“分离焦虑”等感受，表现为对这种即将到来的结案产生负面反应。常见的负面反应包括：①否认；②倒退；③依赖；④抱怨；⑤愤怒；⑥讨价还价；⑦忧郁。

9．当所有延长结案时间的努力都无效时，有些服务对象会表现得无精打采、失落而无助，对结束关系充满焦虑。这种负面反应属于（　　）。

A．倒退

B．讨价还价

C．否认

D．忧郁

【答案】D

【解析】社会工作中，终止关系可能给服务对象带来“分离焦虑”等感受。其中，忧郁表现为当所有延长结案时间的努力都无效时，有些服务对象会表现得无精打采、失落而无助，对结束专业关系充满焦虑。

二、多项选择题（每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项）

1．当支持性小组中的组员彼此已建立起信任，开始互帮互助时，社会工作者告知组员，小组即将结束。此时，有些组员表示还有很多话没来得及说；有些组员又开始变得沉默，不再参与小组讨论；有些组员很生气，指责社会工作者推卸责任；还有些组员表示小组不应该结束，还有问题需要社会工作者解决。分析上述情形，该小组成员在结案期出现的反应有（　　）。[2013年真题]

A．否认

B．倒退

C．依赖

D．欣喜

E．讨价还价

【答案】ABE

【解析】结案时常见的负面反应包括：①否认，即不愿承认已到结案期，避免讨论关于结案的话题，表现为不准时参加与社会工作者的工作会谈、会谈时心不在焉等；②倒退，即回复到以前的状态，以此拖延结案的到来；③依赖，即对社会工作者过分依靠；④抱怨，即对社会工作者不满意；⑤愤怒，即表现为对社会工作者不满，批评、攻击和挑战其他人；⑥讨价还价，即当发现没有可能阻止结案时，有些服务对象会寻找理由拖延结案；⑦忧郁，即当所有延长结案时间的努力都无效时，有些服务对象会表现得无精打采、失落而无助，对结束专业关系充满焦虑。

2．社会工作者小秦针对服务对象小强的问题开展了5次服务，发现小强的状况有了明显改善，于是决定结案，小秦的下列结案做法中，正确的有（　　）。[2014年真题]

A．与小强一起回顾服务开展的进程

B．提前告知小强结案的具体时间

C．与小强一起分析结案后面临的困难

D．逐渐减少与小强直接交流的机会

E．转移小强结案时出现的负面情绪

【答案】ABCD

【解析】社会工作者要注意在结案期服务对象可能会有的负面反应，并在结案阶段审慎处理它们。具体方法包括：①在结案前与服务对象回顾一下介入工作的过程，以确定结案的时机是否已经成熟；②提前让服务对象知道结案时间，早些做好心理准备；③在结案阶段社会工作者要逐渐减少与服务对象的接触，提醒服务对象要学会自立，给服务对象以心理支持，告诉他们有需要时社会工作者将继续提供协助；④社会工作者也要估计一些可能会破坏改变成果的因素，预防问题的产生，继续提供一些服务，并为服务对象提供能够对他们有帮助的资源网络，待稳定了服务对象的改变成果后，才最后结束专业助人关系；⑤安排正式的结案活动，让服务对象交流各自的收获，以建设性的方式表达感受，相互鼓励，面向未来。ABCD四项均属于结案阶段正确的做法；E项应是审慎处理负面情绪，而不是简单的转移。

3．社会工作者小王准备结束一个家庭个案，根据结案期工作的要求，小王的下列做法中，正确的有（　　）。[2015年真题]

A．拒绝家庭继续会面的要求

B．保持与家庭的电话联系

C．减少与家庭直接会面的次数

D．缩短与家庭直接会谈的时间

E．加强与家庭成员的联系

【答案】BCD

【解析】结案并不是说社会工作者绝对不再与服务对象接触，而是不再提供服务。在这一个阶段，社会工作者要逐渐减少与服务对象的接触，提醒服务对象要学会自立，给服务对象以心理支持，告诉他们有需要时社会工作者将继续提供协助。

4．一般而言，结案时要做的工作包括（　  ）。

A．总结工作

B．巩固已有改变

C．解除专业工作关系

D．撰写结案记录

E．做好回访工作

【答案】ABCD

【解析】结案是当服务对象的问题已经解决，社会工作者和服务对象双方根据工作协议逐步结束工作关系所采取的行动。一般而言，结案时要做的工作有：①总结工作；②巩固已有改变；③解除专业工作关系；④撰写结案记录。

5．社会工作者巩固服务对象已有的改变可采用的方法包括（　  ）。

A．解除专业工作关系

B．强化服务对象已有的改变

C．减少与服务对象之间的联系

D．给服务对象积极的支持

E．回顾工作过程

【答案】BDE

【解析】社会工作者要尽力帮助服务对象保持在助人过程中取得的进步，巩固和增强他们的自我功能。能够帮助社会工作者达成这样目的的方法有：①回顾工作过程，即通过帮助服务对象回顾服务对象的问题、解决问题所采取的行动和步骤，进一步巩固他们解决问题的能力；②强化服务对象已有的改变，结案时社会工作者要通过指明和强调服务对象自己取得的成绩来努力增进他们的自信；③给服务对象积极支持，安排结案时社会工作者应鼓励服务对象自己独立解决问题，并肯定他们有能力这样做。

6．社会工作结案记录的内容包括（　  ）。

A．服务对象何时求助、求助原因

B．工作过程中提供了哪些服务

C．服务对象有什么改变

D．社会工作者的评估和建议

E．服务对象及其家庭成员的评价

【答案】ABCD

【解析】社会工作结案时要撰写书面结案记录，其内容包括：①服务对象何时求助、求助原因；②工作过程中提供了哪些服务；③服务对象有什么改变；④为什么结案；⑤社会工作者的评估和建议等。

7．下列各项属于社会工作结案的类型的有（　  ）。

A．目标达成的结案

B．解除专业工作关系的结案

C．存在不能实现目标的客观和实际原因的结案

D．社会工作者或服务对象身份发生变化时的结案

E．因服务对象不愿继续接受服务而必须终止专业关系的结案

【答案】ACDE

【解析】社会工作结案的类型包括：①目标达成的结案，是有计划、按程序进行的；②因服务对象不愿继续接受服务而必须终止专业关系的结案，在外展工作中常常会遇到这种情况；③存在不能实现目标的客观和实际原因的结案，例如，当社会工作者发现服务对象的需要超出了自己和机构的能力时，就要结案；④社会工作者或服务对象身份发生变化时的结案，例如，服务对象由于搬迁而离开机构所服务地区时或社会工作者由于工作调动而离开时，都要结案。

8．社会工作跟进服务的实施方法有（　  ）。

A．个别会面

B．电话跟进

C．小组跟进

D．跟进服务对象的社会支持网络

E．集体会面

【答案】ABDE

【解析】社会工作者要在服务结束后的一段时期内定期对服务对象进行回访和跟踪，了解他们的情况和服务需要，这就是跟进服务。跟进服务的实施方法包括：①电话跟进。这种方式简便易行，虽不能亲眼见到服务对象的情况，但也能让他们感受到社会工作者的关心和支持。②个别会面。面对面地跟进可以让服务对象感觉亲切，也可以了解更多些信息。③集体会面。这种方式适用于小组跟进。④跟进服务对象的社会支持网络。社会工作者还可以通过跟进服务对象的社会支持网络（包括家庭、邻居、朋友、单位或者学校老师等）来了解服务对象的情况，以便及时提供相应的服务和必要的支持。