3.1.3　色斑的分类与形成的原因

色斑，也称面部皮肤色素代谢障碍性疾病，是由于皮肤黑色素分布不均匀造成的皮肤斑点、斑块或斑片。

（1）色斑的分类　皮肤色斑是由于皮肤内色素增多而出现的褐色、黄褐色、黑色等小斑点，如黄褐斑、蝴蝶斑、黑斑、老年斑等。黄褐斑，是一种发生于面部的色素代谢异常、沉着性皮肤状况，多见于中年妇女，其主要表现为面部出现大小、形状不一的黄褐色或灰黑色斑，常对称分布于额、面、颊、鼻和上唇等部位，不高出皮肤，边界清楚，长期存在，日晒后往往加重。雀斑，一般分布于脸部容易受日光照射的区域。黑斑，又称蝴蝶斑，集中于两颊，形似展开的蝴蝶。老年斑，一种老年性皮肤病变，在医学上叫作脂漏性角化症晒斑。

（2）色斑的形成原因 

①内部因素

a.遗传基因。遗传是决定肤色和色斑的最为关键的因素。

b.精神因素。紧张、劳累、长期受压引发肾上腺素分泌，破坏人体正常的新陈代谢平衡，导致皮肤所需营养供给缓慢，促使黑色素细胞变得活跃，进而导致色素沉积。

c.激素分泌失调。女性在孕期或服用避孕药的过程中出现激素分泌失调是导致育龄女性产生皮肤色斑的重要原因。怀孕中因女性雌激素的增加，在怀孕4～5个月时容易产生色斑，大部分随着产后激素水平的回落会逐步消失。个别产妇由于新陈代谢异常、强烈紫外线辐照、精神等因素的干扰，也会出现色斑加深的现象。避孕药里所含的雌激素，也会刺激黑色素的大量合成。

d.疾病和新陈代谢缓慢。肝的新陈代谢功能不正常、卵巢功能减退、甲状腺功能亢进都将导致色斑的生成。

e.皮肤的自愈过程。皮肤过敏、外伤、暗疮、粉刺等在治疗的过程中受过量紫外线照射，皮肤为了抵御紫外线损伤，在炎症部位聚集黑色素，造成色素沉着。

②外部因素

a.紫外线。在紫外线照射下，人体为了保护皮肤，会在基底层产生黑色素，因此长期的紫外线照射将可引起皮肤色素沉着，或加深皮肤色斑。

b.不良的清洁习惯。不正确的清洁习惯使皮肤变得敏感，也能引起黑色素细胞分泌黑色素。