- 千金翼方校释
- (唐)孙思邈著 李景荣等校释
- 2739字
- 2020-08-28 19:02:32
太阳病杂疗法第七二十证 方一十三首
中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入而吐,此为水逆,五苓散主之。 方见结胸门 〔4〕 中。
〔4〕门 原作“闷”,据文义改。
伤寒二三日,心中悸而烦者, 小建中汤主之方
桂枝 三两 甘草 二两, 炙 芍药 六两 生姜 三两, 切 大枣 十一枚, 擘 胶饴 一升
上六味以水七升煮取三升,去滓纳饴 〔5〕,温服一升 〔6〕。呕家不可服,以甘故也。
〔5〕纳饴 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“纳胶饴,更上微火消解”九字。
〔6〕升 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》此下有“日三服”三字。
伤寒脉浮,而医以火迫劫之,亡阳,惊狂 〔7〕,卧起不安, 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之方
〔7〕惊狂 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“惊”上有“必”字。
桂枝 生姜 切 蜀漆 各三两, 洗去腥 甘草 二两, 炙 牡蛎 五两, 熬 龙骨 四两 大枣 十二枚, 擘
上七味,以水八升先煮蜀漆,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。 一法以水一斗二升煮取五升。
烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚 〔1〕,气从少腹上冲者,灸其核上一壮,与 桂枝加桂汤方
〔1〕奔豚 病名。症见自觉有气从少腹上冲胸咽,如豚之奔突,时发时止。或“从惊发得之”,或感寒入里,劫汗伤阳,阳虚阴乘而致。《伤寒论本旨•汗吐下后并误治诸证》:“针处被寒,寒闭其经穴而核起,太阳之邪不得外泄,内遏肾脏水寒之气,必致上冲于心,如豚之奔突,以太阳经脉络肾,寒邪由表犯里也。”
桂枝 五两 芍药 生姜 各三两 大枣 十二枚, 擘 甘草 二两, 炙
上五味以水七升煮取三升,去滓,温服一升。本云:桂枝汤,今加桂满五两。所以加桂者,以能泄奔豚气也。
火逆下之,因烧针烦躁者, 桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之方
桂枝 一两 甘草 龙骨 牡蛎 各二两, 熬
上四味以水五升煮取二升,去滓,温服八合,日三服。
伤寒 〔2〕加温针,必惊。
〔2〕伤寒 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“太阳伤寒者”五字。
太阳病六七日出,表证续在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹坚满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀在里故也。宜下之,以抵当汤。
太阳病身黄,脉沉结,少腹坚,小便不得者,为无血;小便自利,其人如狂者,血证谛 〔3〕也,抵当汤主之。
〔3〕谛 谓真实无谬。《伤寒论辨证广注》卷四:“谛者,审也。犹言精审而无差也。”
伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当须下之,不可余药,宜抵当丸。
抵当汤方
大黄 二两, 破六片 桃仁 二十五枚, 去皮尖, 熬 虻虫 去足翅, 熬 水蛭 各三十枚, 熬
上四味以水五升煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。
抵当丸方
大黄 三两 桃仁 二十五枚, 去皮尖, 熬 虻虫 去足翅, 熬 水蛭各 二十枚, 熬
上四味捣,分为四丸,以水一升煮一丸,取七合,服晬时当下 〔1〕,不下更服。
〔1〕当下 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“下”下有“血”字。
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日热除而脉迟,身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语,此为热入血室,当刺期门,随其虚实而取之 〔2〕。
〔2〕随其虚实而取之 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“随其实而泻之”六字。
妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。 方见柴胡汤门。
妇人伤寒发热,经水适来,昼日了了,暮则谵语,如见鬼状,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,必当自愈。
伤寒无大热,口燥渴而烦,其背微恶寒,白虎汤主之 〔3〕。
〔3〕白虎汤主之 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“白虎加人参汤主之”八字。
伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤;渴欲饮水,无表证,白虎汤主之 〔3〕。
〔4〕里有寒 《伤寒论》同。《注解伤寒论》卷六•辨厥阴病脉证并治作“里有热”。按“寒”当作“热”。《医宗金鉴•订正仲景全书•正误存疑篇》:“里有寒之寒字,当是热字。若是寒字,非白虎汤证也,当改之。”
伤寒脉浮滑,此以表有热,里有寒 〔4〕, 白虎汤主之方
〔5〕又方 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“白虎加人参汤”六字。
知母 六两 石膏 一斤, 碎 甘草 二两, 炙 粳米 六合
上四味,以水一斗煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
又方 〔5〕 知母 六两 石膏 一斤, 碎 甘草 二两, 炙 人参 三两 粳米 六合
上五味,以水一斗煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。立夏后至立秋前得用之,立秋后不可服,春三月病常苦里冷,白虎汤亦不可与之,与之即呕利而腹痛,诸亡血及虚家亦不可与白虎汤,得之则腹痛而利,但当温之。
太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,与黄芩加半夏生姜汤。
黄芩汤方
黄芩 三两 芍药 甘草 各二两, 炙 大枣 一十二枚, 擘
上四味以水一斗煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。
黄芩加半夏生姜汤方
半夏 半升, 洗 生姜 一两半, 切
上二味加入前方中即是。
伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐, 黄连汤主之方
黄连 甘草 炙 干姜 桂枝 人参 各三两 半夏 半升, 洗 大枣 十二枚, 擘
上七味以水一斗煮取六升,去滓,温分五服,昼三夜二服。
伤寒八九日,风湿相搏 〔1〕,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,下已脉浮而紧 〔2〕, 桂枝附子汤主之。若其人大便坚,小便自利, 术附子汤 〔3〕主之方
〔1〕风湿相搏 谓风寒与湿邪互相搏结而致病。“搏”,执持。《北史•古弼传》:“以手搏其耳,以拳殴其背。”此谓结合。《伤寒论条辨》卷一:“搏,扟聚也。言风与湿扟合团聚,共为一家之病也。”
〔2〕下已脉浮而紧 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“脉浮虚而涩者”。
〔3〕术附子汤 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“(桂枝附子)去桂加白术汤”六字。
桂枝 四两 附子 三枚, 炮 生姜 三两, 切 大枣 十二枚, 擘 甘草 二两, 炙
上五味以水六升煮取二升,去滓,分温三服。术附子汤方:于前方中去桂,加白术四两即是。一服觉身痹,半日许复服之尽,其人如冒状,勿怪,即是附子术并走皮中,逐水气未得除,故使之耳。 法当加桂四两 〔1〕, 以大便坚, 小便自利, 故不加桂也 〔2〕。
〔1〕四两 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“两”下有“此本一方二法”六字。
〔2〕故不加桂也 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“去桂也;以大便不硬,小便不利,当加桂,附子三枚恐多也,虚弱家及产妇宜减服之”三十二字。
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿, 甘草附子汤主之方
甘草 二两, 炙 附子 二枚, 炮 白术 三两 桂枝 四两
上四味以水六升煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗即止 〔3〕,能食汗止复烦者,将服五合,恐一升多者,后服六七合愈 〔4〕。
〔3〕即止 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“即解”。
〔4〕后服六七合愈 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“宜服六七合为始”七字。
伤寒脉结代,心动悸, 炙甘草汤主之方
甘草 四两, 炙 桂枝 生姜 各三两, 切 麦门冬 去心, 半升 麻子仁 半升 人参 阿胶 各二两 大枣 三十枚, 擘 生地黄 一斤, 切
上九味以清酒七升、水八升煮取三升,去滓,纳胶消烊尽,温服一升,日三服。