1.新生儿、婴幼儿期 胎儿娩出后28天内为新生儿期，出生后1个月～1周岁为婴儿期，2～3岁为幼儿期。新生儿及婴幼儿其机体组织中水的比例比成人高。过多的水分主要是细胞外液，水溶性药物的分布容积增大，血药浓度降低并使药物消除减慢，较少的细胞内液使药物在细胞内浓度较成人高。

2.新生儿、婴幼儿皮下毛细血管丰富，其体表面积与体积的比例约是成人的2倍，外用药物很容易通过皮肤黏膜吸收，导致药物吸收过量，产生不良反应甚至中毒。

3.小儿体内脂肪含量低，使脂溶性药物分布容积变小，血中游离药物浓度高，易出现中毒现象。

小儿尤其是新生儿和婴儿的胃排空时间和胃液pH与成人不同，新生儿的胃排空时间很慢，一般在6～8小时，胃液pH较高（6～8），这是由于新生儿胃黏膜尚未发育，胃酸分泌很少所致。新生儿的肠蠕动慢且不规则，因此对药物的生物利用度有明显影响，使某些主要在胃内吸收的药物如磺胺药其吸收率比成人增加。

新生儿和婴儿血浆蛋白在量和质上都与成人有明显不同，总比例均低于成人，尤其是白蛋白，使药物与血浆结合减少，使游离型药物增加而导致中毒。另外，新生儿红细胞内高铁血红蛋白还原酶活性低甚至缺乏，因此磺胺类药物、对乙酰氨基酚等可引起高铁蛋白血症。有的新生儿红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD），服用磺胺类、四环素、阿司匹林、奎宁类抗疟药、氯丙嗪、呋喃妥因、维生素K等易引起溶血反应。

肝脏是人体重要的代谢器官，小儿肝功能不够完善，尤其是混合功能氧酶（主要是细胞色素P450和结合酶）缺乏，活力比成年人低得多，使药物的清除半衰期延长，毒副作用增加。如可使地西泮的半衰期延长到38～120小时，苯妥英钠延长至30～60小时，氨茶碱延长至14～58小时。由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致使氯霉素不能排出体外，而引起 “灰婴综合征”。此外，若母亲在产前用过苯巴比妥等药酶诱导剂，可因药物经胎盘进入胎儿体内，使药物代谢能力比一般新生儿要高。

新生儿神经系统发育不健全，尤其是血脑屏障不成熟，药物容易穿透过去。中枢神经系统容易受到药物的影响，比如糖皮质激素、四环素、维生素A等可引起脑脊液压力增加或形成脑水肿，吗啡易使新生儿呼吸中枢受抑制。

新生儿肾小球滤过功能和肾小管分泌功能发育不全，按体表面积计算，新生儿肾小球滤过率只及成人的30%～40%，肾小管分泌功能只及成人的20%～30%，只有待出生后6～12个月方达成人值。由于新生儿泌尿系统功能发育不全，主要靠肾小管分泌排出体外，应予以注意，避免某些药物在体内蓄积。

小儿调节水和电解质代谢的功能较差，对可引起水盐代谢紊乱的药物如泻药、利尿药等特别敏感。