- 药用对了才治病:消化系统疾病合理用药问答
- 钱家鸣 张继春
- 453字
- 2020-08-28 18:18:45
110.呕吐有哪些需注意的问题
(1)呕吐的时间:
怀孕的妇女早期出现的呕吐多在晨起时,晨起时的呕吐也可见于尿毒症、慢性酒精性中毒或功能性消化不良,鼻窦炎患者因起床后脓液经鼻后孔流出刺激咽部,亦可致晨起时恶心、干呕,晚上或夜间呕吐见于幽门梗阻。
(2)呕吐与进食的关系:
进食过程中或餐后立即出现呕吐,可能为幽门溃疡或神经官能性呕吐;餐后1小时以上呕吐提示胃张力下降或胃排空延迟;餐后较久或数餐后呕吐,见于幽门梗阻,呕吐物中可见隔夜宿食;餐后近期呕吐,特别是集体发病者,多由食物中毒引起。
(3)呕吐的特点:
进食后立刻呕吐、没有恶心或恶心程度很轻,吐后又可进食,长期反复发作而营养状态不受影响,多为神经官能性呕吐。喷射状呕吐多为颅内高压性疾病。
(4)呕吐物的性质:
呕吐宿食,或呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴留,带粪臭味提示低位小肠梗阻。不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上,含多量胆汁则提示在此平面以下。含有大量酸性液体者需考虑胃或十二指肠溃疡,无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症,咖啡色样呕吐物可见于上消化道出血。