- 药用对了才治病：消化系统疾病合理用药问答
- 钱家鸣 张继春
- 356字
- 2020-08-28 18:18:43
40.常用的治疗便秘的5-羟色胺促动力药物有哪些
促动力药物中5-羟色胺4（5-HT 4）受体激动剂是目前治疗便秘较常用的药物，包括苯甲酰胺类、苯并咪唑类和吲哚烷基胺类。
（1）苯甲酰胺类：
包括西沙必利和莫沙必利等，是非选择性5-HT 4受体激动剂，刺激肠肌间神经元，促进胃肠平滑肌蠕动，同时作用于胃肠壁内肌神经丛神经节后末梢，促进乙酰胆碱的释放和增强胆碱能作用。西沙必利片可延长Q-T间期，引起严重心律失常，临床上已停用。
（2）苯并咪唑类：
主要是普鲁卡必利，选择性5-HT 4受体激动剂，选择性结合肠肌间神经丛的5-HT 4受体，增加胆碱能神经递质的释放，刺激结肠产生收缩，促进近端结肠的排空，是选择性的结肠动力药。
（3）吲哚烷基胺类：
替加色罗，是选择性5-HT 4受体部分激动剂，用于便秘型肠易激综合征患者缓解症状的短期治疗，因其导致缺血性心血管病的发病风险高，目前已停用。