49.儿童便秘怎么办
当儿童出现了便秘症状,应积极寻找病因,并关注儿童整体健康和生长发育情况,症状持续存在需到医院就诊,在医生指导下必要时可行腹部平片、电解质、血糖、甲状腺功能、结肠传输时间、肛门直肠测压、内镜检查等明确便秘的原因。
儿童便秘的总体治疗原则是快速诊断,以最少量的泻剂使患儿恢复在合适时间、合适地点进行规律排便。这有赖于与家庭建立一个良好的互动关系。鼓励患儿摄入足够的膳食纤维(粗粮、蔬菜、水果等);耐心向患儿解释排便是正常的生理现象,要使患儿养成每天定时排便的习惯,患儿排便时不要逗玩,避免分散患儿排便的注意力;除给予奖励措施、心理支持、优化厕所体验等一系列非药物措施外,大多数患儿在治疗开始时需使用缓泻剂,且在症状完全缓解后仍需维持一段时间。常用的渗透性泻剂有乳果糖、聚乙二醇(PEG)3350等,刺激性泻剂有番泻叶等,需注意其副作用。如粪便多日未解出,最简易的办法是将肥皂削成小指头大小,长3~4厘米,用水湿润后塞入肛门内刺激排便,也可用开塞露灌肠,用量为每次5~10毫升。如果检查发现患儿便秘是由于先天性肠道畸形造成,多需手术解决。