56.哪些便秘患者需要手术
真正需要外科手术的慢性便秘患者尚属少数,当患者便秘症状严重影响工作和生活,经过一段时间严格的非手术治疗仍无效时,可考虑外科手术。手术可改善患者便秘症状,恢复肠道运输时间,但手术存在潜在风险和一定的复发率,一定要咨询相关消化科医生和肛肠外科医生,严格把握手术适应证。
手术前需要进行详细的检查,全面评估肠道和肛门直肠的形态学及功能是否存在异常和严重程度,包括结肠镜、钡灌肠、结肠传输时间、肛门直肠测压、排粪造影、球囊逼出试验,必要时行盆底肌电图等特殊检查。经系统检查评估后发现形态学和(或)功能异常,有针对性地选择手术方式。