第六章 眼肌型重症肌无力 Ocular Myasthenia
(刘卫彬)
重症肌无力是一种全身性疾病,但常以局部无力起病。眼肌型重症肌无力或称眼肌型肌无力(ocular myasthenia,OM)是MG最常见的临床类型,主要累及提上睑肌、眼外肌和眼轮匝肌,即使有面肌和肢体肌受累的神经电生理证据,若无力主要局限于眼肌,临床上也称之为OM。85%~90%的MG患者以眼肌受累起病,全身型MG患者也多以眼外肌疲劳为首发症状或伴发症状,不同的研究(Bever et al,1983;Evoli et al,1988;Simpson et al,1966;Grob et al,1987)显示,在发病初期单纯眼肌受累而无延髓麻痹和肢体无力表现的MG患者比率为18%(Perlo et al,1966)~59%(Ferguson et al,1955)不等。因此,眼部症状,如眼睑下垂如同MG的标志物一样为神经科临床医师所熟知。本章将重点讨论OM的临床特点与治疗。