气贵于行，行则流通，不行则滞，滞则壅塞不通，中焦脾胃气滞不通则胃脘胀满疼痛。导致中焦气机郁滞者有虚实两端，虚为脾胃气虚、阳虚、阴虚等；实为食滞、痰阻、湿遏、肝郁等，均可表现为“胀”，所以治疗胃胀无论虚实，必施以理气和胃之法，然用药则忌刚用柔，选用质轻、性平、温和类的理气药，如佛手（花）、枳壳、香橼皮、陈皮、合欢花（皮）、厚朴花、绿萼梅等，切忌辛窜香燥苦温刚猛破气之品，如气虚则配用补脾益气，如四君、补中益气等；如兼胃阴虚则配用养胃汤、慎柔养真汤等；如兼食滞可佐保和、枳术等；如兼湿热则可配用黄芩、仙鹤草、薏苡仁等。总之临证脘胀则用理气和胃法，而理气必须忌刚用柔。

邓某，38岁，南京人。1998年1月21日诊。自觉脘胀嘈杂不适2年，曾作多项检查，西医诊为“慢性浅表性胃炎伴胆汁反流”，服泰胃美、吗丁啉、西沙必利等药效鲜，脘胀嘈杂，纳谷不香，口干不多饮，溲赤便干苔黄腻，舌质偏红，脉细弦。中焦脾胃郁热，胃气不和。治拟清化和胃。药用：太子参10g、薏苡仁20g、茯苓15g、黄芩10g、仙鹤草15g、蒲公英10g、百合20g。3帖药后脘胀嘈杂解，然因饮食渐开而进食元宵，脘胀又甚，故二诊时，在原方基础上去蒲公英，加莱菔子15g、佛手5g、炒谷麦芽各15g，7帖而安。后以上方化裁治疗2个月，查胃镜示“慢性浅表性胃炎”，胆汁反流已无。