诊脉明证七

小儿脉应二周前，一指分关寸尺全，

六至号为无病子，不和气主按如弦；

浮洪风热数惊候，虚冷沉迟实积坚，

指滞脾经时缓应，过犹不及乱难痊。

叔和 《脉经》曰：孩儿三岁至五岁，呼吸须将八至看，乃以八至为平。及观张氏 《脉诀》云：小儿常脉，只多大人二至为平。予尝指下审之，果一息六至为平。若七至、八至乃是数脉，主发热作惊。由此而论，则脉之微妙，不可不察，学者当审而切之，庶无错误。凡把幼稚之脉，仅二三岁者，但以一指揣按关部，侧指于关前取寸口，侧指于关后取尺泽。至四五岁余，却密下三指按三部，明标本，察病证，然后可以克进退，决安危。盖周岁以前，气血未完，脉难依据；周岁以后，气血和平，始可诊脉。二岁以前，只依一指按关部取法为率。若弦紧主气不和，先与顺之，然后调中快气；浮洪主风热，先与解之，然后疏风除热；急数主受惊，先与发散，然后镇心退惊；沉迟主虚冷，先与温之，然后理虚去寒；实滑主伤积，先与表之，然后疏涤积聚；沉缓主宿冷滞脾，钱氏 《脉诀》云：沉缓为积。此又因宿冷积滞于脾，则脾气弱而不能磨化谷食，遂成积也，先与和解，然后去积温脾。已[9]上脉病，皆宜对证调治。有传作乖异，尤在临机应变，不可执一，所谓医者意也，其有旨哉。若一息十余至为危急，谓之太过；一息仅二至为虚极，谓之不及；大小不同为恶候，谓之乱，皆难治也。若年至十二三以上，又当参诸大方脉，以明得病之由，因其所制之方以为治，斯不误矣。