刁本恕

医家简介:刁本恕,全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国中医儿科学会顾问,全国中医内病外治专委会委员,中医药高等教育学会儿科分会理事,四川省中医儿科学会理事,成都市中医药学会理事、内妇儿专委会委员,成都中医药专家顾问团成员。

1.皮疹瘙痒

出处:《四川名家经方实验录》。

伍某,男,48岁。2001年9月11日初诊。

自述皮肤瘙痒,时发疹块或疹点5年。曾到各级大小医院治疗,前医予抗菌、消炎、抗过敏,中医予清热解毒、祛风除湿治疗,疗效不显,仍常年反复发作,痛苦不已,经人介绍前来就医。症见畏寒怕冷,背心为甚,气短胸闷,前臂、背心可见暗红皮疹,遇寒风冷则痒甚。舌质暗红,苔薄白,脉沉迟。此阳虚阴寒内聚之证,予温阳散寒之法治之。

处方:麻黄附子细辛汤:麻黄15g,附片30g(先熬1小时,去麻味),细辛6g。2剂。煎服,每日1剂。嘱服药后汗出避风,忌食生冷。

复诊:患者诉服药半小时后,背部冷感顿消。胸闷气短若无,即觉全身舒畅,皮疹瘙痒顿减,疹块未见新发。将原方自配4剂,再服续治,自感神清气爽。前来告知,要求处新方以断其根。观其脉仍沉迟,仅较前稍感有力,舌质暗红如前。症去,而阴寒之气未消。于前方中加重附片用量一倍,再进4剂,诸症消失。

2.产后发热.汗出恶风

出处:《四川名家经方实验录》。

张某,女,27岁,工人。1992年2月2日初诊。

患者产后3天,发热,恶风寒,汗出,近日加剧,不能起床,请余出诊。自述:昨日曾服中药1剂,服后诸症更甚,汗多不止,畏风畏寒,虽卧帐中,仍觉有风吹入体内,厚衣被加热水袋仍寒战不已。服药即恶心呕吐,食欲顿减,稍食即胃脘胀满而痛,恶露减少。舌淡,苔薄白,舌边齿痕明显,脉浮细数。体温39.8℃。观前医处方为生石膏40g,连翘10g,薄荷10g,菊花10g,蝉蜕10g,元参12g。皆阴寒之品。

辨证:此太阳中风之表虚证。前医不识,误用辛凉苦寒,而致证不解而阳气更伤。故急投桂枝汤以救之。

处方:桂枝汤加味:桂枝10g,白芍12g,生姜10g,甘草3g,大枣10g,当归10g,川芎6g,益母草15g。

二诊:服上药1剂,热退,汗出,恶风畏寒大减,体温降至正常,饮食增加,少腹痛止。原方去益母草,再进1剂。

三诊:2剂后阳气得复,太阳中风诸症倶愈。仅左乳下肿胀未消,又因患病而断乳,乳汁不通而肿胀更甚。后配合外治,予温经散寒、活血祛瘀之剂内服外敷调理而愈。