十四难
十四难曰： 脉有损至，何谓也？
然。至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。至脉从下上 [30] ，损脉从上下 [31] 也。
平人之脉，一呼再至，一吸再至，呼吸定息，脉来四至，闰以太息，而五至者，皆平脉也。脉来息数，增于至数之上谓之至，减于至数之下谓之损。一呼三至者，脉出于常数之外，谓之离经。三至，即六至之脉也，其邪主热；四至者，即八至之脉也，主火盛水衰，故谓之夺精。五至者，呼吸则是十至也，脉数极矣，故主死；六至则又极矣，故曰命绝。此至数渐增之脉也，故随脉之至数，主上之相应如此。损脉减于常数，与至脉对待而言，正相反也。故呼吸二至曰离经，其曰夺精，曰死与命绝，其应亦皆相同，此至数渐减之脉也。言迟寒数热，脉理之常，至若损脉曰命绝之极，非独寒之谓也。要之，阳气衰绝，真元已脱，故曰命绝。至脉从下而逆于上，由肾而之肺也，损脉从上而减于下，由肺而之肾也。至脉之数，从下而渐增于上，损脉之数，从上而渐减于下，故曰至脉从下上，损脉从上下也。
损脉之为病奈何？
然。一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五藏六府；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者，至于收病也 [32] 。从上下者，骨痿不能起于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。
此言损脉之为病也。五藏之位，肺居最上，肺主皮毛；心居肺下，心主血脉；脾胃居中，脾主肌肉；肝居脾下，肝主筋；肾居最下，肾主骨；各以其所主而见其所损也，故损脉之为病，从上下也。反此者，与至脉相反也。至于收病也，于收二字 [33] ，当作“至脉之病也”，故至脉则从下上也。
治损之法奈何？
然。损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。此治损之法也 [34] 。
此言治损之法也。肺主气，损肺当益元气。心主血脉，损心当调气血。脾主肌肉，损脾当调和饮食，以适其四时之寒温。肝主筋，又主怒，损肝当舒其筋，平其怒，和其中气，故损其肝者缓其中。缓者，和缓也。经曰肝苦急，急食甘以缓之之义也。肾主精，损肾当益其精，此治损之大法也。再吸一至；有呼吸再至 [35] 。脉来如此，何以别知其病也？
脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，
此重言损至之脉为问，其曰呼吸再至，即一呼一至，一吸一至之谓，据本 [36] 文而言，当有三呼一至，三再至，必后人之误也。
然。脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，为适得病。前大后小，即头痛目眩；前小后大 [37] ，即胸满短气。
脉来一息四至，不大不小，至数调匀，平人之脉也。若一息六至，数脉也，适得病，未甚也。前谓寸，后谓尺。寸大尺小，其邪在上，故主头痛目眩；寸小尺大，其邪在内，故主胸满气短。
一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满；沉细者，腹中痛；滑者伤热；涩者中雾露。
此言八至之脉也。病主渐进于甚，脉若洪大有余，病在三阳，为阳盛之脉，故主心腹烦满不宁之苦。脉若沉细在下者，病在三阴，为阴盛之脉，故主腹中作痛。滑者阳气有余，故主伤热。涩者阴气有余，故主中雾露。雾露之寒伤人荣血，血受寒，故脉涩也。
一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有大小者，为难治。
脉有十至，邪热过盛，其人自当困矣。若沉细者，其邪在里，故病主夜剧；脉若浮大者，其邪在阳，故病主昼剧。不大不小，谓脉不浮不沉，不大不细，病虽困极，犹为可治，惟大小不一者为难治。
一呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死也。
一息脉有十二至，阳亢极也，故为死脉。沉细主阴，故夜死；浮大主阳，故昼死也。
一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。
一息脉来二至，所谓损者，血气皆耗损矣，故名曰损。脉已见损，其人虽能强行，犹当着床而卧矣。所以着床者，正惟血气皆不足故也，
再呼一至，再吸一至，再呼吸至 [38] ，名曰无魂，无魂者当死也，人虽能行，名曰行尸。
两息之间，脉来两动，损之极也，故名曰无魂，脉既无魂，其死必矣。即或人虽能行，此则尸之行也，故曰行尸。
上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。所以然者，人之有尺，譬如树之有根，枝叶虽枯稿 [39] ，根本将自生。脉有根本，人有元气，故知不死。
上部寸也，下部尺也，寸脉有而尺脉无，要知邪在上焦，其气上逆，故主当吐。若不吐者而尺脉无，必因肾气已绝，故当死。若寸脉无而尺脉有，其人元气虽虚，而肾元根本之脉尚在，故未至于害。人之尺脉，犹树之有根，枝叶喻寸脉也，寸脉虽无而尺脉根本未伤，枝叶之发将自生也。脉有根本，人之元气未伤，故知不死。