声色脉诊

诊脉之道，观人勇怯，肌肉皮肤，能知其情，以为诊法也。凡人之形，长不及短，大不及小，肥不及瘦；人之色，白不及黑，嫩不及苍，薄不及厚。而况肥人湿多，瘦人火多。白者肺气虚，黑者肾气足。形色既殊，脏腑亦异，外证虽同，治法迥别。所以肥人贵脉浮，瘦人贵脉沉，躁人宜脉缓，缓人宜脉躁，以其不可一概观也。

夫脉，血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝，死。蔼蔼如车盖者，名曰阳结；累累⁽²²⁾如循长竿者，名曰阴结；瞥瞥⁽²³⁾如羹上肥者，阳气微也；萦萦如蜘蛛丝者，阳气衰也；绵绵如泻漆之绝者，亡其血也。脉沉者，荣气微也；浮而汗出如珠者，卫气衰也。脉来缓，时一止复来者，名曰结脉；脉来数，时一止复来者，名曰促。阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。阴阳相搏名曰动，阳动则汗出，阴动则发热。形冷恶寒，此三焦伤也。数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动。阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓。脉浮而紧者，名曰弦。弦者状如弓弦，按之不移。脉紧者，如转索无常也。脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。

夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；墨欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。精明所以视万物，别黑白，审长短，以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。

五脏者，中之守也。中盛脏满，气盛伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。

仓廪不藏者是门户不要⁽²⁴⁾也，水泉不止者是膀胱不藏也，得守者生，失守者死。五脏者，身之强也。头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣；背者，胸之府，背曲肩随，府将坏矣；腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣；膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣。得强则生，失强则死。

是故持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰：知内者按而纪之，知外者终而始之。征其脉小色不夺者，此新病也；征其脉不夺其色夺者，此久病也；征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，此新病也。经言：见其色而不得见其脉，反得相胜之脉者即死，得相生之脉者病即自已。色之与脉，当参相应。假令面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑，皆生，为见色黄有胃气也；面青目青，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死，为无胃气也。是故声合五音，色合五行，脉合阴阳也。