（四）低放射剂量扫描策略

1.严格控制心率<60次/分，稳定心律，以保证低放射剂量扫描。虽然新的CT技术可以检查较快心率（>60次/分），都可能相对降低影像质量或提高辐射剂量。

2.根据患者体形决定

（1）球管电流（mA）：可以使用自动电流调节方式。

（2）球管电压（kV）：常用的电压为120kV。虽然现有的科研推荐对体重≤90kg的患者选择100kV管电压，对于体重＞90kg的患者则通常选择120kV，但是需要根据具体的CT设备和影像质量要求决定。

3.新的CT重建算法可减少20%～30%的辐射剂量。这决定于CT设备的先进性。

4.根据临床需要决定扫描方式和参数：

（1）钙化积分扫描：

门控螺旋扫描（65%～85% R-R间期）

影像时相：75%

层厚：2.5mm

视野：25cm

（2）冠状动脉造影扫描：

门控螺旋扫描（55%～95% R-R间期）

影像时相：65%～85%间隔5%

层厚0.625mm

视野 <25cm

（3）冠状动脉造影+左室射血功能扫描：

1）非门控螺旋扫描或门控剂量调节螺旋扫描

从多方面考虑降低放射剂量。

影像时相：

冠状动脉造影65%～85%间隔5%

射血功能0～90%间隔10%

2）层厚：

冠状动脉造影0.625mm

射血功能1.25mm

3）视野 <25cm

5.减低辐射剂量应权衡以下三者的关系：

（1）检查给患者诊疗带来的益处。

（2）未来随机事件的潜在风险。

（3）过分降低辐射剂量可能导致图像无法用于诊断。