“感冒”多被视为微不足道的小病，认为不药也可自愈，其实内科很多疾病常常与“感冒”有直接的关系，所以内科医生对这个题目应当特别加以重视。

中医学对“感冒”病的含义比较广泛，凡属风、寒、暑、湿、燥、温邪乘虚所致的外因表症，均可以属于“感冒”的范畴，这与西医的“感冒”在概念上有原则上的不同。中医“感冒”是指感受触冒外邪，邪犯卫表而导致的临床以恶寒、发热、鼻塞、流涕、头痛、脉浮等为特征的病症。西医“感冒”，称为上呼吸道感染，是由病毒（70%～80%）或细菌（20%～30%）引起的鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。我国古代经典名著《伤寒论》就是以外感风寒总结出来的一套完整的“六经辨证”规律。后世的“温病条辨”从广义上讲也属“感冒”的范畴。

中医认为，春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反暖，非其时而有其气，即四时不正之气，亦称“邪气”，其乘虚袭人则生“感冒”。

一般所说的“伤风”、“感冒”隶属于“伤寒”的范畴，而“流感”则应隶属于“温病”范畴。但不管是“伤寒”还是“温病”，其初期症状均以头痛、身痛、发热、恶风寒等外感主症为特点。尽管主症大致相同，但治法不一，所谓异病同治、同病异治乃是中医学的重要特点之一，关键在于辨证，有其证则用其药。

“感冒”在一年四季可随时发生，但总以冬季应寒而反温，春季应温而反寒两个季节发病率最高。

关于预防“感冒”的方法，古人也有论述，《内经》曰：“虚邪贼风，避之有时”、“精神内守，邪不能干”。也就是说，人要随气候而易衣，定时刻而劳动，慎起居，节饮食，寡私欲，静心关。听起来似乎老生常谈，实际上这也是预防多种疾病的最好方法。

“感冒”病的主要外因是“风邪”，因为风性善行而数变，无微不入。“伤于风者，上先受之”。肺为娇脏，位于上焦，开窍于鼻，外合皮毛，气道为其升降出入的通道，故外邪侵袭，肺卫首当其冲，继而出现一系列的肺卫不固、上焦受损的症状。由于四季时气不同，风邪的侵袭往往夹有不同的时气，最常见如“风寒”、“风温”、“风湿”等。《素问》有言“其在皮者，汗而发之”。治疗感冒总的原则是辛散解表为主，辛散中又分辛温与辛凉，在这个前提下遇有夹暑、夹温，则结合清暑、润燥、化湿，如遇有内热素重者或痰湿素重者，也当结合清热或化痰。

“感冒”病位在肺，肺与皮毛相表里，用辛温法治疗的目的就在于宣肺，凡是出现头痛、身痛，恶风寒，鼻塞流涕，咽痒咳嗽等外感表证者，原则上都要通过宣肺解表法来治疗，当然，如兼有恶心，纳呆等也要和胃。

肺主毛，司理卫气，解表首先要宣肺，即宣畅肺气，达到解表的目的。因外邪侵入，首先犯肺，肺气郁而发生咳嗽、喘、满，痰多，咽痒等。解表必须宣肺，宣肺能协助解表。如兼有咽痒可加蝉衣；咽喉肿痛加山豆根、马勃以清咽解毒；咳嗽加麻黄、牛蒡子、前胡、桔梗、大贝、杏仁之类，痰多加半夏温化。必须注意外感咳嗽忌用止咳药，如枇杷叶、米壳等一般不用在感冒的早期。

感冒均由外邪所致，欲祛其外邪则必须解表。大凡初起微觉恶风形寒，头痛，鼻塞，偏寒、偏热不明显者，则以防风、薄荷等轻宣之类即可，兼有低热者加荆芥、桑叶使其微汗。若感受风寒较重，症见形寒、头痛，不论发热未发热，则均宜辛温发汗如麻黄、桂枝、紫苏、防风，或葱白等。夏季多惯用香薷外散暑邪兼内化暑湿。“夏月之用香薷，犹冬月之用麻黄”。如暑热夹风宜轻泄法，内加入藿香、佩兰等。解表虽然是治感冒的主要方法之一，但一般只适用1～2味，不必多用。柴胡、葛根、独活之类，非在重症一般不用，因为这类药升散力强，容易过汗伤阴耗气。

感冒用清热药时，多在辛凉解表剂中用来治疗风热之邪，或风寒所致之肺闭郁热。要明确感冒所致的发热，表不解则邪不去，热不会退，必须在解表和宣肺的原则上清热，不能以清热为主。常用外感的清热药如双花、连翘、板蓝根、石膏、黄芩、竹叶，夹湿者惯用青蒿、六一散，夹燥者可加寸冬、元参、石斛等。所以清热法在感冒时不是主要的治法，它离不开宣肺解表，如果只为了清热，用大队清热解毒药那是不会达到理想疗效的。

临床但见虚人、产后感冒发热者，每以葱豉汤而随手应效。至于风热和秋燥用瓜蒌、芦根等虽然也有清热作用，但目的主要在于生津润燥。

总之，宣肺解表结合清热是感冒的基本治法，如出现其他症状也应适当兼顾，如鼻塞、流涕加苍耳子、辛夷；头胀痛加菊花、蔓荆子；全身酸痛加羌活、桑枝；大便秘结加瓜蒌、枳实；胸脘痞闷加郁金、香附、桔梗、枳壳等升降调气药。

感冒常用方剂：

1.辛温发散解表方

（1）麻黄汤：这个方剂是辛温解表的主方，适用于恶寒发热、头痛、身痛、咳嗽、喘急、无汗的表实证。

（2）葱豉汤：通阳发汗解表，温而不燥，用于寒邪伤表的轻症。

（3）香苏饮：理气解表，适用于外感风寒，内有气滞，形寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷者。

（4）荆防败毒散：用于风寒重症，伴有全身疼痛者。

2.辛凉解表方　银翘散、桑菊饮均属轻清淡薄之品，共有疏风、宣肺、清热、解毒之功能。银翘散的解毒清热之力尤胜，桑菊饮则清肺止咳之功较著。

3.兼症方　如新加香薷饮（香薷、川朴、扁豆、银花、连翘）；藿香正气散（藿香、紫苏、桔梗、川朴、白芷、白术、陈皮、半夏、茯苓、大腹皮、生姜、大枣）。新加香薷饮主治风邪兼暑，而藿香正气散则用于风寒兼湿，多用于外感风寒、内伤食湿，是一个和解表里的方剂。