前 言
写这本书实在是一件非常偶然的事。经常遇到一些临床医生，不知道如何解读前庭功能检测结果，在帮助他们分析和解答问题的过程中，我发现很多问题源自不知道如何结合病史，怎样进行眩晕查体，面对涉及多学科的眩晕问题常常无从下手。于是就写了一个眩晕病史采集常规和眩晕查体常规的简本讲义，希望能够帮助这些临床医生。后来在北京地区举办了系列讲座，由我来给大家系统地讲一讲。没想到反响非常热烈，临床医生们太需要了。
从2012年至2014年，这个系列讲座连续办了3年。但是要求办这个系列讲座的医院还是越来越多，有的医生跟着我在不同地方举办的讲座上听课。有的主任告诉我，他们回去后，照着讲义反复读、反复练习，获益匪浅。有的医生辗转从他处得到了这个讲义的复印件，还有的医生想方设法直接联系我。他们告诉我说，真不知道眩晕原来可以这样看呀。看来系列讲座还要继续办下去。尤其令我感动的是，一位当地医院的神经内科主任，结合系列讲座把这本讲义读了7～8遍，反复练习其中的床边检查方法，不但可以看眩晕疾病了，还准备在那个地区办眩晕的学术会议。看来一本较为详细的、能够在讲座之外学习的参考书也是需要的。
我经常收到来自全国各地医生的信。有请教问题的，有传来案例的，有发自内心感谢的。他们觉得从我这里学到了东西，也希望能给我帮助和支持。这种执着的学习精神和真挚的情谊深深地感动着我，使我常常写作到深夜。这些一线医生的渴求是一种巨大的动力鼓舞着我，为这个领域的发展做点事。于是在人民卫生出版社的支持帮助下，在简本讲义的基础上做了大量修改，同时扩充了眩晕常见疾病，增加了眩晕治疗部分，出版了这本书。本书集作者从事这个领域基础研究和临床工作30多年的经验和体会，结合这个领域的国际最新进展、新概念和新技术，本着把眩晕诊与治结合起来，治疗和预防结合起来，身与心的治疗结合起来的原则，从Integrative Sequencetm框架系统出发，写成了这本眩晕诊治一书。
这本书有这样几个特点:
1.这是一本以阐释临床问题为主的书籍。但是为了能深入解释和说明一些临床现象和体征，本书结合具体临床问题，穿插介绍了一些必要的前庭和眼动系统生理病理机制的基础知识和概念，特别是从Robinson开始的现代前庭眼动生理学观点。但是这本书毕竟不是一本专门讲解前庭系统和眼动系统基础知识的书籍，对基础知识的介绍是零碎的和不系统的。读者对前庭和眼动系统的机制可能还会有不少疑问，这很正常。请不要气馁，我将来会找机会办专题系列讲座，希望能够以这种方式作为这本书的补充，解决系统学习中的基础理论问题。
2.前庭研究在过去几十年间取得了巨大进展。为了促进发展、加强研究，改善临床工作质量，WHO决定启动前庭疾病国际分类(International Classification of Vestibular Disorders，ICVD)工作，在广泛讨论的基础上，形成ICVD分类和界定，并纳入ICD第11版。ICVD的颁布将对这个领域的发展起巨大的推动作用。本书尽可能将已经发布的ICVD相关内容加入到相关章节中，以期起到对ICVD的初步介绍。但是ICVD的最终版本将在2017年发布，因此这里介绍的相关内容可能还会有变化，应以2017年的最终版本为准。我将来会找机会以专题系列讲座的方式继续介绍有关这方面的内容。
3.本书在主要的专业术语后面都加上了英文和英文缩写。一是为了注明专业术语的英文原文表达形式，以便有不同中文译文时，知道这个中文专业术语的英文原文和出处，有助于正确理解英文原文术语所表达的概念。二是为了方便读者了解专业术语的英文习惯用法，方便检索相关的内容。
4.这些年我有机会接触了不少眩晕诊治一线的医生们，我时时为他们渴望学习眩晕新知识的精神感动。有不少医生曾经多次告诉我，希望能有一套规范的视频来帮助他们更好地理解和学习。本书未包括视频资料，我会尽最大努力设法制作一套相对比较标准规范的视频资料作为这本书的补充学习材料，以满足大家学习的需要。
5.这本书集中了上千篇眩晕文献和十数部眩晕专著的主要观点和阐述，尽可能涵盖眩晕所涉及的各个层面，以求对眩晕做一个全面的介绍。但是由于时间关系，书中还是遗留了很多遗憾，很多一时无法做到或者有疏漏的地方。本书以最常见眩晕疾病为主，但没有详细介绍涉及颈性眩晕和眼源性眩晕的相关问题。这本书仅仅是今后进一步讨论眩晕问题的一个开始，如果以后有机会，再考虑逐步增加这本书中没有来得及讨论的其他眩晕内容。
6.有关上述讲座的相关信息，可以通过田军茹眩晕工作室联系和了解(Email: tianjunrustudio@ sina. com)。在这本书中一时无法涉及的题目和问题，也会通过我的博客(http: / /blog. sina. com. cn/u/3100121914［http: / / blog. sina. com. cn/u/tianjunru］)和微信订阅号(tianjunrustudio)陆续介绍和讨论。
我由衷地感谢在写作过程中曾经给予我积极支持和热情鼓励的家人、同道和朋友们。我儿子和先生给予我巨大支持和鼓励。尤其我先生Dewey Norton，给予我无怨无悔和任劳任怨的帮助，这本书中的一些插图也是他帮忙绘制的。Dr. Ian Curthoys提供了vHIT和VEMP案例图，Ann Burgess帮助绘制了这些图。Dr. Janet Helminski，Dr. Jean Buettner-Ennever，Dr. Furman，Dr. Jacobeson，Dr. von Vornern，Dr. Yardley等授权使用他们的图或者量表。还有很多我在美国、欧洲、加拿大、澳大利亚以及中国这一领域的同道们，常常在几分钟或几小时内就把我需要的或索取的文献资料Email过来，给予我极大的支持。在这里一并对他们表示诚挚的感谢!
如果这本书能起到这样的作用，我将由衷地感到高兴。
田军茹
2015年5月