13.针刀医学理论很多，四大基础理论或说核心理论包括哪些？如何理解？

答：针刀医学发展至今30多年了，从诞生之日起，没有什么理论可言，当时只是根据外科手术治疗“老木匠手伸屈受限”的基本原理，选用了九号针头治疗成功的案例，想到了陈旧性外伤或外伤后遗症的主要问题在于软组织之间的粘连、瘢痕、挛缩组织限制了肢体的正常运动，用“针”刺入人体挑开，用“刀”直接切割剥离，从而改善患者的功能受限。推想至颈肩腰腿痛患者多是外伤后遗症或劳伤，治疗方法是否可以相同？经过大胆试验，疗效卓著。

为了改善治疗工具以便操作更加顺手方便，以九号注射针头为基础，做了三方面的改良：空心针体改为实心，便于摆动剥离等操作时更为有力；针柄改为扁柄，方便于手指捏或拿；针刃由斜坡改为平刃，便于切割松解不卷刃。于是有了针刀这样的临床治疗实用工具。

在大量临床治疗过程中，不断总结经验，找到一般性规律，逐渐形成针刀的四大基础理论。

理论是什么？“理论是指由若干人（一人往往不能）在长期内（数年或数十年，一年半载等短期不行）所形成的具有一定专业知识的智力成果（分领域）。该智力成果在全世界范围内，或至少在一个国家范围内具有普遍适用性，即对人们的行为（生产、生活、思想等）具有指导作用。”是发现的客观规律，可以指导人在一定范围内达到可重复性的成果。

针刀医学理论就是讲针刀成功治疗的秘诀与规律的。最基本的原则是什么？朱汉章教授告诉我们，主要有四个方面，所以称之为针刀医学四大理论。

随着针刀医学的飞速发展，除了大的规律外，后学针刀的人不断总结新的发现，提出了很多很有见地的认识、概念等，我们也常称为针刀理论，譬如笔者提出来的慢性软组织损伤的根本病因不仅存在动态平衡失调，同时还有另外对应的一面——张力增高。用生物力学的原理进行理解与阐述。再譬如笔者提的“筋膜套理论”，也是让后学者便于理解针刀治疗的特点和规律，这些都不在针刀的基本理论行列，是有益的补充，是由四大基础理论发展而来的。

针刀医学四大基础理论是以朱汉章先生为首的针刀团队提出来并不断完善的，主要包括：①关于慢性软组织损伤病因病理学的新理论；②关于骨质增生的新的病因学理论；③闭合性手术的理论；④关于经络实质的理论。

正是在四大理论的指导下，针刀医学蓬勃发展，不断创新。但是对于四大理论的理解，却见仁见智。个人以为，当前很有必要把针刀医学理论系统化，以便更好地指导针刀临床实践。