63.为提高疗效，扩大治疗范围，针刀多与哪些疗法伍用？针刀如何与其他疗法合理伍用？

答：针刀在临床上的广泛应用，解决了许多疑难的问题。有医生学习针刀疗法后，临床工作开展得很好，有些大夫应用针刀疗法治病却感到疗效时好时坏，其原因主要是在临床工作中，能不能较好地把握针刀的适应证，掌握好针刀与其他疗法的合理伍用。

（1）针刀治疗与阻滞治疗的伍用：

这是临床常用的一种组合方法。不管是神经阻滞还是痛点阻滞，其临床疗效是早被公认的。但对于病程长，已形成软组织粘连、瘢痕等病变的慢性疼痛，其疗效不尽如人意。用阻滞疗法伍用针刀疗法，可以在针刀剥离、松解粘连、瘢痕的基础上，利用镇痛液在病变局部的止痛消炎作用，改善局部的血液循环，降低局部致痛因子的浓度，恢复原有功能。应当指出的是：治疗前应明确针刀治疗的目的，以此确定阻滞前还是阻滞后应用针刀，以免影响治疗效果。

（2）针刀与阻滞、手法治疗的伍用：

有些因肌痉挛、肌紧张或韧带挛缩引起的疼痛，单纯用阻滞疗法疗效不易巩固，单纯用手法治疗易造成医源性损伤，病人不易接受，疗效也不理想。若针刀疗法与阻滞、手法治疗伍用，可在无痛肌松的情况下恢复关节、肢体的正常位置和功能，收到满意的疗效。

（3）针刀与药物疗法伍用：

药物止痛是临床疼痛最常用的方法之一。药物不但可以解除病痛，还能控制因疼痛引起的失眠等生理功能的紊乱。但药物的应用，尤其是长期用药又可能带来一些严重的副作用，甚至产生耐受、成瘾；而针刀固然是一种有效的治疗方法，但其应用也会造成局部的组织损伤，术后也存在组织反应、修复阶段的疼痛。但是针刀疗法与药物疗法伍用，既可减少止痛药的剂量和副作用，又可使病人避免或减轻组织修复期的痛苦，缩短疗程，提高疗效。

（4）针刀与手法的伍用：

对于一些陈旧性软组织损伤，伴有关节错位引起的疾病，需发挥针刀与手法的特长。用针刀松解软组织粘连、切开肥厚变性的关节囊，使关节移动成为可能，复用手法矫正关节错移。这样即可达到标本同治的效果，在临床工作中被广泛应用。

另外，针刀还可与各种治疗方法伍用，如理疗、牵引、放血、拔罐等。总之，要使针刀最大限度地发挥治疗功效，既要理解、熟悉针和刀的作用及适用范围，正确应用针或刀或针刀并用，又要熟知针刀的局限性，选择合理的疗法组合，相互弥补不足，以取得满意的临床疗效。