66.临床中发现，很多治疗点都在神经、血管附近，怎样避开神经血管呢？

答：（1）熟悉局部解剖：掌握神经、血管运行的方向、行走的线路及其所在的解剖层次。

（2）密切观察患者的反应：患者不自主躲避身体、呼痛、诉针下有麻串感等，应暂停操作或迅速回针。

（3）掌握针刀进针四步规程：病变较浅部位，多采用左手拇指甲下掐至骨，或推拨周围软组织后，再将针刀刺入。进行针刀剥离、松解等手术操作时，针刀多不远离骨面；病灶在较深部位，宜采用摸索进针法操作。

（4）注意手下感觉：柔韧、条索状，刺之滚动者，应结合患者反应判断是否为神经、血管。

（5）选择适宜的针具：针刀卷刃、毛糙、缺口等都易在治疗中损伤神经、血管，临床中有缺损的针具禁用。

（6）针下是否为神经及血管难以判断时，勿使用切开剥离法操作。

（7）施术部位有难以避开的较大的神经血管，暂时不宜做针刀治疗。