第二章 多发性骨髓瘤诊断的问与答
15.出现哪些症状时需要警惕骨髓瘤？
答：中老年患者出现以下症状需要警惕是否为骨髓瘤：
（1）出现不明原因的骨痛，或轻轻用力、弯腰捡东西甚至打个喷嚏疼痛突然加重，无法自行缓解，X线等影像学检查时发现有病理性骨折或者有骨质破坏。
（2）小便中泡沫增多，查尿常规发现尿蛋白，或血生化发现肌酐升高。
（3）出现头晕、乏力、面色苍白等贫血症状，查血常规发现贫血，并且排除营养性贫血（如缺乏铁、叶酸、维生素B12）。
（4）反复出现感冒、发热或者呼吸道感染，查生化发现球蛋白升高或减低，查体液免疫功能发现免疫球蛋白升高或降低。
（5）不明原因食欲减退、恶心、呕吐，查电解质发现血钙升高。
（6）双下肢或颜面水肿，尿量减少，查生化发现白蛋白明显减少。
（7）不明原因突然出现截瘫、大小便功能障碍，磁共振检查发现脊髓有压迫，椎体有破坏。
（8）少见的情况：顽固的心律失常或心血管治疗差的心衰，或顽固性腹泻、体重下降等。
如果出现上述情况需要想到有骨髓瘤的可能，建议至血液科进一步检查明确。